Oftalmología – HGPS

Ambliopía

Marino Bonilla — Thu, 30 Mar 2023 14:50:32 +0000

Es comúnmente conocida como ojo vago u ojo perezoso, consiste en la diferencia de agudeza visual entre un ojo y otro por falta de desarrollo visual, es decir un ojo que ve menos que el otro, y que no mejora con el uso de lentes, sin que haya un defecto orgánico que lo justifique.

Se desarrolla en la infancia, en lo que llamamos el periodo de desarrollo visual que va desde el nacimiento hasta los 7 u 8 años de edad, y su tratamiento va a ser más efectivo si se detecta temprano durante este periodo.

El desarrollo motor y psicológico de un niño depende en gran medida de su desarrollo visual, los diferentes hitos del desarrollo de un infante van de la mano con el conocimiento de su entorno gracias a la visión.

El rendimiento escolar, y por ende el desarrollo social de los niños con ambliopía también se ve severamente afectado y si persiste hasta la edad adulta, es posible que las personas afectadas no puedan asumir profesiones que requieran una percepción visual de profundidad.

Esta patología afecta 3 a 5% de la población y es la causa más común de baja visual funcional en países como el nuestro.

Es por esto, que se hace necesario la evaluación temprana del sistema visual de los niños, iniciando con el tamiz visual, donde debemos hacer una revisión de los ojos de todo niño que nace, durante el primer mes de vida. luego a los seis meses de edad, para descartar cualquier tipo de desviación ocular de instauración temprana y a partir del año de edad evaluamos la graduación del ojo, para determinar si es la esperada para la edad o si estamos ante algún tipo de problema refractivo (miopía, hipermetropía o astigmatismo) que requiera corrección, que representan las principales causas de ambliopía.

Señales de Alerta

Es poco probable que podamos darnos cuenta en casa o en la escuela cuando un niño tiene ambliopía, por el hecho de que la mala visión es solo en un ojo, por lo tanto, el paciente utilizara su otro ojo para ver, siendo diferente cuando tenemos un paciente con mala visión de ambos ojos que es fácilmente detectable por el maestro o sus cuidadores.

Sin embargo, existen señales de alerta, como el guiño de un ojo, que será un mecanismo compensatorio para enfocar con el ojo que ve mejor.

El bajo rendimiento escolar debe llamarnos la atención.

Otros datos como el acercamiento en exceso al cuaderno o a los objetos, lo cual nos indicara que probablemente la causa de la ambliopía sea por la presencia de uno o ambos ojos con miopía.

Los dolores de cabeza frecuentes y asociados al trabajo visual deben llamar nuestra atención siempre.

El inicio temprano del tratamiento, el cual deberá siempre ser llevado por un oftalmólogo pediatra y consiste en la identificación y eliminación del factor que causa la ambliopía y la correcta rehabilitación del ojo ambliope, casi siempre requerimos el uso de lentes y otras opciones de tratamiento como es el parchado del ojo sano para estimular la visión del ojo ambliope entre+ otros métodos.

Es imprescindible la cooperación de la familia y todo el entorno del paciente para el apego al tratamiento.

Zoom

Durante el mes de octubre, el Consejo Latinoamericano de Estrabismo (CLADE) organiza con el apoyo de las sedes en los diferentes países, representado en nuestro país por el Consejo Dominicano de Estrabismo y Oftalmología Pediátrica (CODESOP), una campaña masiva de detección de ambliopía y orientación a la población sobre este enemigo silente de la visión.

Preguntas frecuentes

¿Cómo podemos saber si un paciente tiene ambliopía?

Mediante una evaluación oftalmológica completa, en la que evidenciaremos la diferencia de la visión de dos líneas o más entre ambos ojos.

¿Se puede curar la ambliopía?

Si la detectamos antes de culminar el periodo de madurez visual (antes de los 7 a 8 años) podemos estimular con muy buena respuesta la visión del ojo ambliope, ya que la plasticidad cerebral es máxima en esos primeros años de vida.

¿Cuál es el profesional indicado para tratar esta patología?

Cualquier oftalmólogo puede hacer el diagnostico, pero el tratamiento siempre debe ser dirigido por un oftalmólogo pediatra o estrabólogo, debido a que este tratamiento, con gafas, parchados, medicamentos y otros elementos, requiere una vigilancia estricta de la función visual del otro ojo, sabiendo cuando modificar el tratamiento y cuando elegir los diferentes métodos de que disponemos.

¿Qué pasa si no se trata la ambliopía en los primeros 8 años de vida?

Hoy se sabe que existe plasticidad cerebral durante toda la vida, y se investiga al respecto, sin embargo, la respuesta nunca va a ser tan adecuada como cuando se hace un diagnóstico oportuno y se inicia tratamiento temprano.

Glosario

Ambliopía: disminución de la visión por detención en su desarrollo en un ojo que no puede mejorarse inmediatamente con la refracción y que no puede explicarse por una lesión orgánica del sistema óptico.

Principales causas de la ceguera a nivel mundial

Doctora Katia Cabrero Feria — Mon, 03 Dec 2018 12:47:37 +0000

Blindness is the total or partial loss of luminous sensitivity.
The main causes of blindness worldwide are cataracts, glaucoma, age-related macular degeneration, diabetic retinopathy, trachoma and childhood eye conditions, such as those caused by vitamin A deficiency.
Age-related blindness and that due to uncontrolled diabetes are increasing worldwide, while infectious-cause blindness is decreasing thanks to public health measures.
According to the World Health Organization (WHO) the estimated number of people with visual disabilities is 253 million: 36 million with blindness and 217 million with moderate to severe visual impairment
90% of the world's blind are in developing countries, and African and Asian women account for two thirds of the total blind.
Three quarters of cases of blindness are preventable or treatable.
Among the causes of blindness we have those that can be reversed with medical or surgical treatment such as cataracts and irreversible ones, such as glaucoma.
Within the population with greater risks we have patients older than 50 years, who are more predisposed to suffer from visual disability due to chronic eye diseases and, at the other extreme, we have children under 15 years of age. It is estimated that the number of children with visual disabilities amounts to 19 million, of which 12 million suffer from it due to refractive errors. Approximately 1.4 million under 15s suffer irreversible blindness and need access to visual rehabilitation services to optimize their functioning and reduce disability.
As we mentioned, many of these causes can be determined with a complete ophthalmological examination performed by a medical professional. In the same, the ophthalmologist will not only determine if the patient needs corrective glasses, but will observe signs of possible asymptomatic alterations that could cause an irreversible loss of vision. It is also possible to detect secondary alterations to systemic diseases such as diabetes and hypertension and even signs of brain tumors.
According to WHO there are four levels of visual acuity (VA): normal vision, moderate visual impairment (VA <20/40), severe visual impairment (VA <20/200) and blindness (VA <20/400). Most blind people in developing countries live in rural areas, while most ophthalmological services and hospitals are in cities. 90% of blind people in developing countries can not work, which causes a reduction in social status and their ability to make decisions. The life expectancy is half or less if we compare with people without any type of visual disability.

Salud Preventiva: Medidas de prevención

HGPS — Mon, 26 Nov 2018 21:13:58 +0000

Taking some eye safety precautions in your daily life can drastically reduce the risk of eye injuries. Turning these tips into habits and teaching them to your children will help you safeguard your family's long-term vision. Always handle sharp objects such as knives, scissors, and even pencils, with extreme care. Never point them in the direction of your face or someone else's and do not allow young children to have access to them. Supervise children's activities and buy them toys that do not have sharp ends or tip-shaped or projectiles that fire at high speed.

Always use adequate eye protection and pay special attention when working with chemical products or tools. Use eye safety equipment and helmets as appropriate when practicing sports.
Sun glasses are essential to prevent long-term eye damage caused by sunlight. Avoid looking directly at the sun, especially during an eclipse. Store hazardous chemicals in a safe and stable place to prevent spills and splashes. Wash your hands after using any chemical product to avoid accidentally rubbing your eyes. Never remove protective guards from power tools.

Published in: TODAY Digital Newspaper