La tiroides es una gl\u00e1ndula en forma de mariposa ubicada en el cuello, arriba de la clav\u00edcula y que est\u00e1 encargada de producir las hormonas T4 o tetrayodorironina y T3 o triyodotironina, siendo regulado tanto su tama\u00f1o como la producci\u00f3n hormonal por otra hormona secretada en la hip\u00f3fisis llamada TSH u hormona estimulante de la tiroides.<\/p>\n
Para la elaboraci\u00f3n de las hormonas se requiere de un aporte promedio de 150 mcg de yodo recomendado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en un adulto, que se obtiene por lo general en la dieta habitual.<\/p>\n
Estas son las que controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo, como el metabolismo.<\/p>\n
Entre sus acciones para sostener la vida, las hormonas tiroideas promueven el crecimiento normal del feto y durante la ni\u00f1ez y el desarrollo del sistema nervioso central; regulan la frecuencia cardiaca y la contracci\u00f3n y relajaci\u00f3n del coraz\u00f3n; afectan la motilidad gastrointestinal y la depuraci\u00f3n renal de agua, y regulan el gasto de energ\u00eda, la generaci\u00f3n de calor, el peso y el metabolismo de los l\u00edpidos del cuerpo, por lo que su disfunci\u00f3n tiende a influir en casi todos los tejidos de nuestro cuerpo.<\/p>\n
Puede verse afectada des de el punto de vista anat\u00f3mico con la aparici\u00f3n de bocio o aumento de tama\u00f1o de la gl\u00e1ndula, n\u00f3dulos tiroideos o peque\u00f1os tumores, los cuales no necesariamente involucran afectaci\u00f3n en la producci\u00f3n hormonal. Algunos de estos n\u00f3dulos en un 5-15 % pueden representar un c\u00e1ncer de tiroides.<\/p>\n
Desde el punto de vista funcional se puede generar un aumento en la producci\u00f3n de hormonas conocido como hipertiroidismo o su disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n conocido como hipotiroidismo; en otras ocasiones por m\u00faltiples factores, dentro de ellos infecciones virales principalmente las que afectan el tracto respiratorio superior y medicamentos, inflamaci\u00f3n en la gl\u00e1ndula, lo que conocemos como tiroiditis.<\/p>\n
Esta \u00faltima s\u00ed puede conllevar a alteraci\u00f3n de las hormonas tiroideas por lo general de manera transitoria.<\/p>\n
Es posible que durante infecciones severas por SARS-CoV-2 en personas con o sin antecedente de enfermedad tiroidea puedan presentar alteraci\u00f3n de las pruebas tiroideas, aunque transitoriamente y muchos de estos sin requerimiento de tratamiento espec\u00edfico.<\/p>\n
En la literatura ya han sido reportado algunos casos de pacientes, por lo general femeninas que han presentado tiroiditis dolorosa, manifestado por dolor en el cuello que puede estar irradiado a mand\u00edbula, palpitaciones, asociado a fiebre y astenia, estos casos han ocurrido en el primer mes despu\u00e9s de la resoluci\u00f3n de la afecci\u00f3n por COVID 19.<\/p>\n
Si ha presentado alguna de esta sintomatolog\u00eda, ser\u00eda conveniente comunic\u00e1rselo a su endocrin\u00f3logo.<\/p>\n
A la fecha no hay evidencia que soporte que las enfermedades de la tiroides aumenten el riesgo de infecci\u00f3n o severidad de la enfermedad por covid-19.<\/p>\n
Aunque no se ha demostrado que las personas con disfunci\u00f3n tiroidea descompensada tengan mayor riesgo de infecciones virales, es posible que en casos de disfunci\u00f3n tiroidea severa no controlada aumenten las complicaciones, por lo tanto, se recomienda que los pacientes con enfermedad tiroidea contin\u00faen tomando su medicaci\u00f3n sin interrumpirla.<\/p>\n
C\u00e1ncer de tiroides
\nEl c\u00e1ncer de tiroides ocupa el sexto lugar entre los m\u00e1s frecuentes en mujeres. El m\u00e1s com\u00fan es el papilar de tiroides, siendo por fortuna el de mejor pron\u00f3stico. La supervivencia a 5 a\u00f1os es de m\u00e1s de 98 por ciento.<\/p>\n
Pocas veces las malignidades en tiroides requieren quimioterapia o tratamientos que afectan el sistema inmune, as\u00ed que tener un diagn\u00f3stico previo de c\u00e1ncer de tiroides y recibir levotiroxina no es un factor de riesgo para contraer COVID-19 o tener infecciones m\u00e1s severas.<\/p>\n
Si se ha recibido terapia con yodo 131 (I-131) de forma reciente o menos de tres meses a dosis altas pudiera tenerse mayor riesgo de infecci\u00f3n por COVID-19 y enfermedad grave, por la alteraci\u00f3n transitoria del sistema inmune; pero si este fue un tratamiento pasado de m\u00e1s tiempo, el riesgo de infecci\u00f3n por COVID-19 es igual al de la poblaci\u00f3n general.
\nEn muy raros casos algunos pacientes reciben quimioterapia con inhibidores de la tirosina kinasa, si se consideran de riesgo de enfermedad grave por COVID-19.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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