Incidencia. Afecta entre 25 y 40% a las mujeres frente a un 20 % de los hombres<\/p>\n
La insuficiencia venosa afecta entre un 25 a un 40 por ciento de las mujeres y entre un 10 a un 20 por ciento de los hombres.<\/p>\n
Es una enfermedad caracterizada por hinchaz\u00f3n o edema, sensaci\u00f3n de pesadez, cansancio, calor o ardor en las piernas. Estos s\u00edntomas son m\u00e1s frecuentes despu\u00e9s de estar parado o sentado largas horas, v\u00e1rices, cambios de color en cara interna de la pierna y finalmente \u00falceras por hipertensi\u00f3n venosa.<\/p>\n
En el cuerpo existen dos sistemas de tuber\u00edas por los cuales circula la sangre. Est\u00e1n las arterias, que son las que llevan la sangre con ox\u00edgeno y nutrientes a los \u00f3rganos, y las venas, que son las encargadas de retornar esta sangre sin ox\u00edgeno para que se recargue, debemos de acotar que el cuerpo funciona reciclando la sangre existente. Cada cierto tiempo el cuerpo realiza una sustituci\u00f3n regulada de los elementos de la sangre.<\/p>\n
La insuficiencia venosa es una enfermedad causada por un defecto en las v\u00e1lvulas de las venas de la pierna, que se agrava por estar parado o sentado largos lapsos de tiempo. La funci\u00f3n de estas v\u00e1lvulas es hacer que la sangre suba eficientemente al coraz\u00f3n para que se efectu\u00e9 el intercambio gaseoso.<\/p>\n
Existen a grosso modo dos sistemas venosos en las piernas. El sistema venoso superficial, que discurre por debajo de la fascia (algunos cent\u00edmetros por debajo de la piel) de los miembros inferiores, y el sistema venoso profundo, que se encuentra entre los m\u00fasculos.<\/p>\n
En t\u00e9rminos m\u00e1s simples me gusta explicar la insuficiencia venosa con un ejemplo de la vida cotidiana.<\/p>\n
Los tanques de agua que tenemos en los techos de las casas (tinacos) tienen una v\u00e1lvula que evita que despu\u00e9s de almacenada se devuelva, pues esto es lo que pasa en la insuficiencia venosa, una v\u00e1lvula que tiene un defecto deja que la sangre tenga un flujo reverso.<\/p>\n
Pero \u00bfcu\u00e1l es el problema con la insuficiencia venosa? \u00bfQu\u00e9 hace? o \u00bfCu\u00e1l es el da\u00f1o que provoca? Simplificando este problema podemos identificar estos tres:<\/p>\n
Esta sangre que no retorna de manera eficiente al coraz\u00f3n crea da\u00f1os a nivel de la piel de los miembros inferiores, comenzando por el oscurecimiento y posterior atrofia del tejido celular subcut\u00e1neo (grasa que est\u00e1 por debajo de la piel por la cual pasan los vasos que la nutren). Al final este proceso termina en una \u00falcera venosa.
\nHace que la persona que padece insuficiencia venosa sea m\u00e1s propensa a tener trombosis venosas, pudiendo llegar estas a complicarse con una trombosis venosa profunda (que a su vez degenera en una forma m\u00e1s agresiva de insuficiencia venosa) y posteriormente con un tromboembolismo pulmonar que podr\u00eda dar al traste con la vida del paciente.
\nLa insuficiencia venosa provoca un tipo de dermatitis poco conocida, tratada como una alergia normal, cede a los corticoesteroides, la mayor\u00eda de las veces no se le encuentra el porqu\u00e9. Esta patolog\u00eda es conocida como eczema por hipertensi\u00f3n venosa. Lo peor de esta patolog\u00eda es que al ceder a los medicamentos usados com\u00fanmente para las alergias el paciente es recurrente porque su problema de base (la insuficiencia venosa) nunca es tratado.
\nLas Claves<\/p>\n
\u00dalceras por hipertensi\u00f3n venosa un problema de salud grave<\/p>\n
El paciente con una \u00falcera venosa que es el estadio final de la enfermedad venosa es un paciente que usualmente llega despu\u00e9s de muchos a\u00f1os de manejos inadecuados del padecimiento a nuestra pr\u00e1ctica m\u00e9dica hemos tenido pacientes con 7, 10 hasta 25 a\u00f1os con \u00falceras de este tipo mientras mayor es el tiempo de evoluci\u00f3n el manejo es mas complejo, por que usualmente son extensas a esto se le suma que el paciente adopta posiciones anti\u00e1lgicas en buen dominicano camina cojo, esto hace que otro de los sistemas que existen para compensar el retorno venoso se vea comprometido adem\u00e1s est\u00e1n llenas de flora bacteriana abundante y muchas veces multidrogoresistente, a esto tambi\u00e9n se le pueden sumar degeneraciones malignas del tejido.<\/p>\n
Las bases del tratamiento de una \u00falcera venosa son:<\/p>\n
Estudios ecogr\u00e1ficos arteriales y venosos con fines de determinar las pautas a seguir en el tratamiento de la \u00falcera.
\nElastocompresi\u00f3n
\nCirug\u00eda venosa para tratar la insuficiencia
\nOptimizar las condiciones del tejido de granulaci\u00f3n
\nBrindar tratamiento medicamentoso adecuado para la enfermedad venosa
\ntratar el problema infeccioso
\nDesbridamiento quir\u00fargico de ser necesario
\nInjerto de piel, de ser necesario
\nEste esquema se lleva a cabo por un equipo multidisciplinario. Hay una pregunta muy frecuente que hacen los pacientes con \u00falceras venosas: Doctor \u00bfy yo me voy a poner una media con una \u00falcera? Y la respuesta es s\u00ed, usted debe de ponerse la media y si no se la pone la \u00falcera no se va a curar, ya que la funci\u00f3n de la misma es compensar el defecto mec\u00e1nico que tienen sus venas.<\/p>\n
Pero hay que tener en cuenta que existen sistemas de elastocompresi\u00f3n no dolorosos para adaptar el tratamiento a un paciente con \u00falceras a veces de gran tama\u00f1o y muy dolorosas, porque al final de cuentas lo que queremos es que el paciente cumpla con el tratamiento para que la \u00falcera cicatrice.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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