{"id":27670,"date":"2022-11-21T19:40:21","date_gmt":"2022-11-21T19:40:21","guid":{"rendered":"https:\/\/hgps.org.do\/?p=27670"},"modified":"2023-09-27T18:35:04","modified_gmt":"2023-09-27T18:35:04","slug":"yo-cuido-mis-huesos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hgps.org.do\/en\/articulos\/yo-cuido-mis-huesos\/","title":{"rendered":"YO CUIDO MIS HUESOS"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dra. Lenisse Candelario, m\u00e9dico familiar del Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS).<\/strong><\/p>\n<p><strong>La osteoporosis, es la enfermedad \u00f3sea m\u00e1s com\u00fan del mundo y consiste en un proceso degenerativo del esqueleto, que lo hace d\u00e9bil, no genera dolor y su principal consecuencia, son las fracturas, incrementando las muertes, afectando la funcionalidad del paciente y disminuyendo su calidad de vida.<\/strong><\/p>\n<p>Es muy frecuente que las personas expresen la idea de que la osteoporosis, es un tipo de c\u00e1ncer, lo que pone de manifiesto, que <strong><em>\u00a1debemos seguir hablando del tema!<\/em><\/strong><\/p>\n<p>La osteoporosis, ocurre cuando la estructura \u00f3sea pierde su contenido mineral principal, el calcio, torn\u00e1ndose d\u00e9bil (poroso) y muy propendo a fracturarse. Esta condici\u00f3n, es consecuencia, principalmente, de los cambios en la regulaci\u00f3n del remodelado del tejido \u00f3seo, que supone la eliminaci\u00f3n del hueso viejo y la generaci\u00f3n de hueso nuevo, mecanismo, que se ve afectado por m\u00faltiples factores, desde la edad, la producci\u00f3n hormonal, los h\u00e1bitos de estilo de vida y exposici\u00f3n a factores de riesgo, as\u00ed como la propia gen\u00e9tica.<\/p>\n<p>La principal consecuencia de la osteoporosis, son las fracturas por fragilidad, las cuales pueden ocurrir por traumas de moderado a bajo impacto e incluso espont\u00e1neamente.<\/p>\n<p>Estas fracturas osteopor\u00f3ticas, se clasifican en vertebrales y no vertebrales, siendo estas \u00faltimas principalmente en la mu\u00f1eca y la cadera.<\/p>\n<p>Las consecuencias de las fracturas, son catastr\u00f3ficas, por la limitaci\u00f3n funcional que generan, adem\u00e1s del componente emocional por la alta dependencia que suponen para el paciente, las secuelas en el corto y mediano plazo, aumentando sustancialmente el riesgo de una segunda ca\u00edda y los gastos econ\u00f3micos derivados de la atenci\u00f3n inmediata y el seguimiento, sinembargo el costo m\u00e1s significativo que tienen, es la alta incidencia de muerte directa o indirectamente a las que se asocian.<\/p>\n<p>La osteoporosis y la fragilidad del paciente son los principales elementos de riesgo relacionados con las ca\u00eddas y las fracturas consecuentes, la OMS ha declarado el 20 de octubre de cada a\u00f1o, como el d\u00eda mundial de prevenci\u00f3n de la Osteoporosis, como una estrategia para recordar a los equipos de atenci\u00f3n sanitaria, la importancia de educar, identificar y manejar de forma oportuna e integral esta condici\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>Viendo m\u00e1s all\u00e1 del esqueleto.<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El abordaje del paciente debe ser integral, ya que su aparici\u00f3n est\u00e1 asociada a m\u00faltiples factores, como la edad, el sexo, antecedentes heredo-familiares y condiciones primarias, que pueden generar osteoporosis como una de sus complicaciones, por tanto, es necesario que el diagnostico no est\u00e9 sustentado solo en la valoraci\u00f3n de la dureza de los huesos (densitometr\u00eda) sino en una vista panor\u00e1mica integral y hol\u00edstica.<\/p>\n<p>Existe un instrumento que conjuga estos par\u00e1metros, una calculadora biol\u00f3gica, que utilizamos en la consulta llamada FRAX a trav\u00e9s de la cual podemos identificar el riesgo de una fractura y con ello, definir objetivamente la conducta terap\u00e9utica adecuada para cada paciente.<\/p>\n<p>En la consulta preventiva, valoramos estos factores, para definir la mejor forma de acompa\u00f1ar a nuestros pacientes, ya que existen varias alternativas terap\u00e9uticas, que van desde cambios en el estilo de vida, suplementaci\u00f3n, inhibidores de la degradaci\u00f3n del hueso (antiresortivos) y f\u00e1rmacos que estimulan la formaci\u00f3n de hueso nuevo (osteoformadores).<\/p>\n<p>Como instituci\u00f3n hemos asumido el compromiso de educar a nuestros pacientes sobre el tema y brindar herramientas que aporten a la gesti\u00f3n de esta condici\u00f3n y cada a\u00f1o celebramos la campa\u00f1a <strong><em>YO CUIDO MIS HUESOS<\/em><\/strong>, a la que usted, estimado lector, esta cordialmente invitado a disfrutar en las instalaciones del Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u>Preguntas frecuentes\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong><em>\u00bfSolo las mujeres sufren de osteoporosis?<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>NO, los hombres tambi\u00e9n pueden padecer esta condici\u00f3n, siendo principalmente de origen secundario.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><em>\u00bfLa osteoporosis duele?<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>NO, porque el hueso no tiene receptores del dolor, sin embargo, la capa que lo envuelve (periostio), se puede inflamar y esto si genera dolor, como tambi\u00e9n las fracturas consecuentes.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong><em>\u00bfEstos pacientes pierden estatura?<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Si, debido a las fracturas por aplastamiento vertebral, lo cual har\u00e1 perder cent\u00edmetros de alturas y generar hipercifosis dorsal (joroba de viuda), una causa frecuente de contractura de los m\u00fasculos paravertebrales, generando as\u00ed dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong><em>\u00bfC\u00f3mo es posible prevenir esta condici\u00f3n?<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Optimizando el consumo de calcio, magnesio y vitamina D, manteniendo una dieta equilibrada e integrando la actividad f\u00edsica a la vida diaria. En la consulta, es posible definir la necesidad de agregar f\u00e1rmacos, seg\u00fan las necesidades del paciente.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong><em>\u00bfEs posible predecir una ca\u00edda?<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Si, a trav\u00e9s de la escala MORSE, que puede ayudarnos a determinar el riesgo de caer. Consiste en un cuestionario simple, que podemos realizar en la consulta y que valora el riesgo en bajo, modera o alto.<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong><em>\u00bfCada cu\u00e1nto debe hacerse una densitometr\u00eda \u00f3sea?<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Una vez al a\u00f1o, es suficiente, luego de valorado el riesgo potencial del paciente de padecer la condici\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong><u>Glosario\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>Remodelado \u00f3seo:<\/strong> Proceso de reestructuraci\u00f3n del hueso<\/p>\n<p><strong>Hipercifosis dorsal:<\/strong> Forma redondeada de la espalda (joroba).<\/p>\n<p><strong>Antiresortivo \u00f3seo<\/strong>: Evita la degradaci\u00f3n del hueso<\/p>\n<p><strong>Escala FRAX<\/strong>: Cuestionario para valorar riesgo de fractura por osteoporosis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dra. Lenisse Candelario, m\u00e9dico familiar del Hospital General de la Plaza de la Salud (HGPS). 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