{"id":27731,"date":"2023-03-30T14:44:09","date_gmt":"2023-03-30T14:44:09","guid":{"rendered":"https:\/\/hgps.org.do\/?p=27731"},"modified":"2023-09-27T18:33:47","modified_gmt":"2023-09-27T18:33:47","slug":"anticoncepcion-efectiva-y-segura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hgps.org.do\/en\/articulos\/anticoncepcion-efectiva-y-segura\/","title":{"rendered":"ANTICONCEPCI\u00d3N EFECTIVA Y SEGURA"},"content":{"rendered":"

La planificaci\u00f3n de los embarazos a trav\u00e9s de un correcto uso y elecci\u00f3n adecuada de los anticonceptivos, es un verdadero reto para el trabajador de la salud y un derecho de los seres humanos. Lograr que los m\u00e9todos de contracepci\u00f3n sean aceptados por el usuario, asequibles, usados con disciplina, aceptados por la pareja e inocuos, es un verdadero desaf\u00edo. Debe lograrse un punto donde la sexualidad se relacione con el bienestar y la salud, as\u00ed como pleno poder de decisi\u00f3n.<\/p>\n

Desde luego, la importancia de prevenci\u00f3n de las Enfermedades de Transmisi\u00f3n sexual es un aspecto b\u00e1sico a tomar en cuenta ofertando siempre el preservativo como principal exponente de la prevenci\u00f3n de este tipo de infecciones. Existe una gran gama de m\u00e9todos anticonceptivos los cuales se han ido perfeccionando con el tiempo en t\u00e9rminos de eficacia y seguridad.<\/p>\n

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  1. Elecci\u00f3n del m\u00e9todo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

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    • M\u00e9todos naturales <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Debido a su baja eficacia no se recomiendan, salvo que existan factores culturales que no permitan el uso de otros m\u00e9todos de mayor eficacia o alguna contraindicaci\u00f3n para los dem\u00e1s.<\/p>\n

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      1. M\u00e9todos de abstinencia peri\u00f3dica:<\/strong> Consisten en evitar el coito en periodos f\u00e9rtiles o de ovulaci\u00f3n. Abstenerse del d\u00eda 10 al 18 del ciclo menstrual y este se hace m\u00e1s seguro cuando se toma en cuenta la temperatura corporal, la cual se eleva medio grado con la ovulaci\u00f3n. Puede ayudar, tener registro diario de esta. Este m\u00e9todo se recomienda para personas con ciclos menstruales regulares.<\/li>\n
      2. Coitus interruptus:<\/strong> M\u00e9todo anticonceptivo que consiste en retirar el pene del interior de la vagina antes de la eyaculaci\u00f3n para evitar que el esperma llegue a fecundar el \u00f3vulo.<\/li>\n
      3. Lactancia materna: <\/strong>Es un buen m\u00e9todo durante los 6 primeros meses post parto si hay lactancia exclusiva, por inhibici\u00f3n de la ovulaci\u00f3n. Los primeros 6 meses las tasas de embarazo son de 0.9% a 1.2 %. Ya a los 12 meses aumenta a un 7%.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

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        • M\u00e9todos de Barrera<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

          Son aquellos que implican un obst\u00e1culo para el paso del espermatozoide al \u00fatero. Pueden ser utilizados por el hombre (preservativo masculino) o por la mujer (preservativo femenino, diafragma, esponja espermicida).<\/p>\n

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          1. Preservativo masculino: <\/strong>Es efectivo, econ\u00f3mico y protege de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, a la vez que protege de los embarazos indeseados. Es efectivo en 85 a 95% de los casos. Se recomienda verificar la fecha de caducidad.<\/li>\n
          2. Preservativo femenino: <\/strong>Es un recept\u00e1culo cil\u00edndrico, con un anillo interno que va dentro de la vagina. Es efectivo en 88 a 90% de los casos. Debe descartarse y usar uno nuevo con cada relaci\u00f3n.<\/li>\n
          3. Otros m\u00e9todos de barrera: <\/strong>diafragma, y esponjas espermicidas.<\/li>\n<\/ol>\n
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            • M\u00e9todos Orales<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

              Existen varios tipos de anticonceptivos orales de acuerdo a su composici\u00f3n. Los m\u00e1s usados tienen un derivado de estr\u00f3geno m\u00e1s un progest\u00e1geno. Otros contienen solo progesterona.\u00a0 La mayor\u00eda se toman diariamente, existen presentaciones de 21, 24 y 28 pastillas. Se sugiere su inicio el primer d\u00eda del ciclo menstrual.<\/p>\n

                \n
              1. Anticonceptivos orales <\/strong>Resultan los m\u00e9todos m\u00e1s atractivos por ser accesibles, f\u00e1ciles de usar, aunque requieren mucha disciplina sobre todo si se toman diariamente. Existen m\u00faltiples ventajas en su uso, tales como menstruaciones m\u00e1s regulares, menos dolor menstrual, disminuye riesgo de anemia.<\/li>\n<\/ol>\n

                Los efectos secundarios principales m\u00e1s temidos son: Tromboembolias y accidentes cerebrovasculares, migra\u00f1as, hipertensi\u00f3n, aumento de peso, n\u00e1useas entre otras. No deben usarlas mujeres con estos antecedentes.<\/p>\n

                  \n
                1. Anticoncepci\u00f3n de emergencia:<\/strong> Se usa tras coitos no protegidos, deben usarse tan pronto como sea posible, dentro de las 72 horas. Las n\u00e1useas son un efecto colateral com\u00fan. Su eficacia disminuye cuanto m\u00e1s tarde se use. Est\u00e1n indicados en casos de: Coitos no protegidos, uso incorrecto de un m\u00e9todo contraceptivo y violaciones. Efectividad si se toma las primeras 24 horas: 95%, 25-48 horas: 85%, 49-72 horas: 58%.<\/li>\n<\/ol>\n

                   <\/p>\n

                    \n
                  • Hormonales de larga acci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
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                    1. Inyecci\u00f3n mensual: <\/strong>Contiene hormonales combinados (estr\u00f3geno y progesterona) se aplican por v\u00eda intramuscular cada 30 d\u00edas.<\/li>\n
                    2. Inyecci\u00f3n Trimestral:<\/strong> Inyecci\u00f3n de Medroxiprogesterona Acetato. Se repite cada 3 meses a dosis de 150 mg. Se administra intramuscular en el gl\u00fateo o en el brazo. Afecta calidad del moco cervical y atrofia el endometrio impidiendo la implantaci\u00f3n del huevo.<\/li>\n
                    3. Implante subd\u00e9rmico:<\/strong> Son c\u00e1psulas delgadas de Silastic que liberan progesterona cuando se insertan bajo la piel, se colocan en la cara interna del antebrazo y debe ser colocado por el m\u00e9dico. Existen de 6 c\u00e1psulas, 2 c\u00e1psulas con duraci\u00f3n de 5 a\u00f1os y de 1 (Implanon) que dura 3 a\u00f1os. Eficacia de 99.5% inicia a las 24 horas de inserci\u00f3n. Disminuye el sangrado y c\u00f3licos menstruales, permite espontaneidad sexual. Los efectos secundarios principales son sangrados Inter menstrual y aumento de peso, acn\u00e9, requiere inserci\u00f3n por un profesional y es de alto costo.<\/li>\n
                    4. Anillo vaginal: <\/strong>Es un anillo flexible de unos 5cms de di\u00e1metro que libera hormonas (etinilestradiol y Etonorgestrel). Se usa por 3 semanas cada mes. Se coloca profundamente en la vagina. La efectividad del anillo es de un 91-94%, si se usa del modo correcto.<\/li>\n
                    5. Dispositivo intrauterino <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Es una pieza pl\u00e1stica y flexible en forma de T que debe ser introducida y extra\u00edda del utero por un profesional de la salud calificado. Dura de forma continua de 5 a 10 a\u00f1os.<\/p>\n

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                      1. T de cobre:<\/strong> no protege de infecciones de Transmisi\u00f3n sexual. Tiene una duraci\u00f3n de 10 a\u00f1os. La efectividad anticonceptiva es aproximadamente de 98%.<\/li>\n
                      2. Liberadores de levonorgestrel: <\/strong>Liberan progesterona. Tienen la ventaja de disminuir el sangrado menstrual produciendo atrofia del endometrio. Dura 6 a\u00f1os. Con el uso t\u00edpico la eficacia es de 99.2% por primer a\u00f1o de uso.<\/li>\n<\/ol>\n
                          \n
                        1. M\u00e9todos quir\u00fargicos:<\/strong> Se consideran permanentes como la secci\u00f3n y ligadura de las trompas de falopio. Se recomiendan para parejas que han completado definitivamente su familia.<\/li>\n<\/ol>\n

                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

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                          • \u00bfEl DIU se coloca con anestesia?<\/strong> No es necesario, se pone a nivel del consultorio con la paciente en posici\u00f3n ginecol\u00f3gica con esp\u00e9culo y con instrumentos ginecol\u00f3gicos que facilitan su inserci\u00f3n la cual es pr\u00e1cticamente indolora.<\/li>\n
                          • \u00bfEl implante puede dejarme sin regla?<\/strong> Puede causar retraso menstrual o menstruaci\u00f3n irregular en los primeros meses tras la inserci\u00f3n<\/li>\n
                          • \u00bfCu\u00e1nto tiempo tengo que esperar para tener relaciones despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n? Desde que se coloca la primera inyecci\u00f3n, \u00bfcu\u00e1ndo es segura para evitar un embarazo? <\/strong>Es segura despu\u00e9s de 7 d\u00edas de la aplicaci\u00f3n. Por eso, si no se coloca la primer inyecci\u00f3nel primer d\u00eda de la menstruaci\u00f3n, se recomienda usar preservativo durante 7 d\u00edas.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                            Glosario
                            \n<\/strong><\/p>\n

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                            • Estr\u00f3genos: <\/strong>hormonas femeninas con papel clave en la pubertad y en el ciclo menstrual, embarazo y menopausia.<\/li>\n
                            • Progesterona:<\/strong> hormona producida principalmente en los ovarios con importante papel en el ciclo menstrual y embarazo.<\/li>\n
                            • Endometrio:<\/strong> revestimiento interno del \u00fatero. Su capa funcional se descama durante la menstruaci\u00f3n.<\/li>\n
                            • Ovulaci\u00f3n:<\/strong> proceso durante el cual se libera un ovulo maduro.<\/li>\n<\/ul>\n

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