Por lo que pudiéramos resumir que es de una importancia alta que el individuo posea en igual proporción un cuerpo y mente sanos, en conjunto con un entorno que le permita desarrollarse y adaptarse adecuadamente.

A casi 75 años de esta definición, diferentes autores y expertos en el tema han hecho propuestas sobre este enunciado incorporando elementos como la espiritualidad y la afectividad. La intención es poder mostrar con esto que la salud humana debe abarcar todas las dimensiones que nos representan, lo que incluye lo físico o biológico, afectivo y social, sin darle la espalda a otros aspectos como el socio-cultural y laboral, convirtiéndose en un concepto integral.

Actualmente resulta pertinente que lo enmarquemos dentro del momento histórico en que nos encontramos, donde la salud integral adquiere un significado mayor y muy singular, partiendo desde la promoción en salud y prevención de las enfermedades y complicaciones y no tanto desde la enfermedad y la curación.

Es indiscutible que el mundo cambia constantemente y conservar la armonía entre el desarrollo del ser humano y la salud se convierte en un literal reto, por lo que el conocimiento y la profundización en el tema de la salud integral mueve a cada persona a identificar, desarrollar y poner en práctica herramientas y habilidades para su conservación.

Esto hace que la salud no sea un asunto de uno, sino de tres elementos que logran armonizar. Por esta razón, al hablar de salud física nos referimos al adecuado funcionamiento de los diferentes órganos, aparatos y sistemas del organismo humano, y su correcto mecanismo depende directamente de la biología humana individual, el estilo de vida, el medio ambiente y el acceso y uso de los servicios de atención médica.

Continuando en esa misma línea, la salud mental tiene como peculiaridad que incide sobre la salud física y viceversa, viéndose ambas afectadas por las distintas alteraciones del estado de ánimo que van desde momentos de depresión y ansiedad hasta las diferentes manifestaciones de demencia. Sin restarle importancia, por último nos referimos en esta parte a la salud social, la cual se traduce cómo las condiciones en las que interactuamos en nuestro entorno para sobrevivir y cómo nos relacionamos con las personas, el trabajo y el ambiente que nos rodea.

El estrés es un trastorno que actualmente afecta a gran parte de la población, este se produce cuando los sucesos de la vida, ya sean de orden físico o psíquico, exceden la capacidad de la persona para afrontarlo.

La conexión que se puede presentar en muchos casos entre el estrés y la alimentación no sólo condiciona los hábitos alimentarios, sino también, el proceso metabólico nutricional y la situación de satisfacción de las necesidades nutricionales, condicionando a un estado de hambre emocional y la consecuente sobrealimentación.

La alimentación es esencial para la supervivencia, y se puede definir como el proceso por el cual los seres vivos consumen alimentos para recibir los nutrientes necesarios. La sobrealimentación supone un exceso de alimentación y comúnmente exceso de alimentos ultra procesados, altamente adictivos y pobres en nutrientes, originando problemas de sobrepeso, diabetes y enfermedades cardiovasculares.

La diferencia entre alimentación y nutrición radica en que una persona puede alimentarse, pero no necesariamente se esté nutriendo. La alimentación es un proceso voluntario en la que consumes la comida, mientras que la nutrición es un proceso biológico a nivel celular totalmente involuntario.

Los alimentos deberían ser sustancias que se consumen para cubrir una necesidad fisiológica básica: El hambre. Pero en la actualidad, debido a malos hábitos nutricionales y a la alta prevalencia de estados de ansiedad en la población, el acto de comer por razones equivocadas se ha normalizado, y es que comemos por costumbre, por tristeza, porque tuvimos un mal día, para celebrar, por aburrimiento, por antojo, porque nos lo ofrecieron, en fin, que actualmente existe una ingesta desproporcionada desvinculada del hambre real y más bien relacionada a las ganas de comer y a paliar sensaciones.

El propósito de nuestro consumo ya no suele ser meramente nutricional, tal es así que habitualmente se consumen un sinfín de alimentos carentes de nutrientes, como son las bebidas gaseosas azucaradas, productos ultra procesados, las bebidas alcohólicas e incluso productos dietéticos.

Ahora bien, también debemos tener en cuenta que la comida es mucho más que combustible, es parte de quiénes somos y cómo nos expresamos, tiene un gran valor emocional, por lo que nunca debe trivializarse. Sin embargo, las cosas pueden salirse de control cuando el aspecto emocional de comer se convierte en una forma de adormecer las emociones dolorosas o difíciles.

Lo importante es que la alimentación es un proceso voluntario y, por lo tanto, educable.

Dicha educación no solo consistirá en reeducación alimentaria y cambio de hábitos, sino a la raíz del problema, trabajar el estrés crónico y mal manejo de emociones con apoyo psicológico.
Los que con mayor vulnerabilidad aumentarían su ingesta de alimentos en condiciones de estrés, serian personas con obesidad y personas que restringen su alimentación crónicamente, por lo que responderán frente a la ansiedad como si experimentaran “hambre”, que realmente seria apetito o ganas de comer.

Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la lactancia materna debe ser dada de manera exclusiva hasta los 6 meses y conjuntamente con alimentación complementaria hasta los 2 años o más si así la madre lo desea.

Existen en la producción de la leche humana diferentes etapas o periodos entre los cuales están:

Calostro: es la primera leche que producen las glándulas mamarias cuando se inicia la lactancia materna. Es suficiente y llena el estómago del bebé; es de color amarrillo y muy concentrado, rico en sustancias que ayudan al bebé para defenderse en los primeros días de cualquier tipo de infección.

Leche de transición: es la leche que se produce entre el quinto y décimo día después del parto, tiene mayor contenido de grasa, lactosa y vitaminas, adecuándose a las necesidades del bebé.

Leche madura: es la leche que se produce alrededor del décimo día post parto y es la que se producirá por el resto del tiempo durante el periodo de lactancia materna. Le aporta al bebé todas las sustancias nutritivas y calóricas que él necesita.

Los principales componentes de la leche son 88% agua luego están las proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y vitaminas, además de elementos bioactivos, hormonas y enzimas. En cuanto a las proteínas de la leche materna o humana, el 30% es caseína y 70 % es proteína del suero compuesta básicamente por alfalacctoalbumina, betalactoglobulina, inmunoglobulinas, lactoferrina, lisozima.

El principal hidrato de carbono de la leche es la lactosa (está compuesta por glucosa y galactosa), provee el 40% de la energía, pero además otras funciones fundamentales para el desarrollo del sistema nervioso, para la absorción de minerales.

En cuanto a la grasa, es el componente más variable de la leche materna. Al principio de la toma la leche es ligera y al final se vuelve cremosa, pues es de 4 a 5 veces más concentrada que la primera. Este cambio le permite al bebé saciar primero la sed y luego el apetito.

La concentración de vitaminas en la leche humana es la adecuada para el niño, aunque puede variar según la ingesta de la madre.

En cuanto a los minerales, la concentración de la mayoría de estos en la leche humana como son el calcio, hierro, fósforo, magnesio, zinc, potasio y flúor no es afectada significativamente por la dieta materna.

Publicado en el Periódico Hoy.

Los riñones sanos se ocupan de limpiar la sangre y eliminar las toxinas, así como el exceso de líquido en forma de orina. Además, producen hormonas necesarias para el correcto funcionamiento del organismo, regulan la presión arterial entre otras cosas.

Cuando las personas desarrollan insuficiencia renal, en sus etapas avanzadas necesitan algún tipo de terapias sustitutivas, las cuales pueden ser hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante de riñón.

La hemodiálisis ayuda a manejar las toxinas urémicas y el exceso de líquido acumulado por la disminución en la formación de orina en la etapa terminal de la enfermedad renal.

Consiste en pasar la sangre por un riñón artificial extracorpóreo y tras ser filtrada retorna al paciente a través de un acceso vascular.

Es frecuente en nuestro sistema de salud la renuencia a iniciar terapia de hemodiálisis tras ser indicada por el nefrólogo debido a distintas razones planteadas por los pacientes como miedo, desconocimiento sobre la terapia y tabúes que se han desarrollado en el argot popular, llevando al enfermo a buscar distintas opiniones y a perder la oportunidad de iniciar la terapia en el tiempo necesario.

El inicio tardío de hemodiálisis se relaciona a eventos y complicaciones importantes, tales como edema pulmonar agudo, anemia grave con descompensación cardiometabólica, encefalopatía y coma, crisis hipertensiva y arritmias.

El inicio programado de la misma presenta ventajas sobre el urgente que difieren desde el tipo de acceso vascular. En los inicios urgentes se debe canalizar una vena de buen calibre como la yugular, femoral o subclavia para colocar un dispositivo tipo catéter de doble luz en el cual se obtiene alto flujo de sangre.

Los procedimientos de este tipo que se realizan en situación de emergencia tienen un alto índice de complicaciones y maltratan el sistema venoso para futuros accesos y posibilidades de trasplante.

Los pacientes con catéteres presentan mayor índice de mortalidad por cualquier causa, así como mayor probabilidad de internamientos y enfermedades asociadas a la insuficiencia renal. Es por esto por lo que se recomienda un inicio de diálisis programado y bajo un régimen de seguimiento estrecho en la consulta de predialísis.

Es importante conocer que existen otras opciones de tratamiento renal sustitutivo, expuestas a lo largo de este artículo.

Las mismas incluyen la diálisis peritoneal y el trasplante de riñón, pudiendo este último realizase en algunos casos, incluso de manera preventiva.

Es por esto que en la primera toma de contacto entre el médico nefrólogo y su enfermedad renal crónica, se enfoque de manera adecuada cómo, cuándo y qué opciones son las más adecuadas en su caso, para iniciar terapia renal sustitutiva.

Cómo y cuándo iniciar diálisis
Es una cuestión importante que conocer tanto por el paciente como por su médico.
En primer lugar, no todos los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada tienen conocimiento de esta, existe un creciente porcentaje de pacientes que llega a la consulta de nefrología ya en etapas avanzadas e irreversibles de insuficiencia renal.

Donde la primera toma de contacto resulta en la aterradora frase “hay que dializarlo”.
Como regla general y a pesar de una situación clínica aparentemente estable, se debería empezar tratamiento sustitutivo cuando la función renal se encuentra en un 8-12%. Por debajo de estas cifras el deterioro será muy rápido y la probabilidad de complicaciones asociadas a la enfermedad será más alta.

Sin embargo, con control estrecho hay pacientes que pueden manejarse durante meses dentro de este rango en condiciones cercanas a la normalidad. Es importante que el paciente inicie la terapia encontrándose bien y no en situación de malnutrición o con mucha sintomatología urémica.

Si el paciente se encuentra muy mal y/o los análisis están muy alterados, el momento de iniciar diálisis ha llegado ya. Pero si la analítica no está muy alterada y el paciente puede realizar numerosas actividades de la vida diaria, se podría esperar.

De hecho, hay situaciones en las que puede ser beneficioso esperar un poco. Si el estado psicológico del paciente lo exige o si se está pendiente de la realización o maduración de un acceso vascular o peritoneal.

Publicado en el Periódico Hoy.

La epidemia de infección por el nuevo coronavirus asociado con síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) se ha propagado rápidamente en el mundo. Hoy continúa extendiéndose por todo el planeta y ya ha infectado a más de 18,3 millones de personas, y la cifra global de decesos rebasa ya los 696.000.

El país más afectado es Estados Unidos, con más de 4,7 millones de contagios y más de 156.000 fallecimientos. Le sigue Brasil, que supera los 2,7 millones de casos y más de 94.000 muertos,; India, con 1,8 millones de contagios y casi 39.000 muertes.

Hasta el día de hoy, en República Dominicana tenemos 74,295 casos confirmados y 1.243 fallecidos. En gran parte de la población mundial, continuamos en confinamiento, en distanciamiento físico y los desplazamientos paralizados, al igual que la actividad económica, provocando una gravísima recesión por todo el planeta.

Tanto el nuevo virus como la enfermedad covid-19 eran desconocidos.
Los coronavirus son una extensa y antigua familia de virus, de unos 10.000 años quizás, que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. Dentro de los coronavirus o “CoV” hay cuatro grupos principales y tienen nombres de letras griegas: alfa, beta, gamma y delta.

Los CoV alfa y beta infectan en gran medida a los mamíferos y probablemente se originaron en murciélagos, mientras que los CoV gamma y delta infectan y se originan en gran medida a las aves. En los humanos, hay 7 tipos de coronavirus conocidos que pueden infectarnos, los denominados HCovs.

Cuatro de ellos (HCoV-229E, HCoV NL63, HCoV-HKU1 y HCoV-OC43) suelen causar un resfriado y los tres restantes: SARS-CoV- 1(2002-2003), producen Síndrome respiratorio agudo y grave; MERS-CoV produce Síndrome respiratorio de Oriente Medio y ahora el SARS-CoV-2 que es la última incorporación.

SARS-CoV- 2 es el nombre del virus que produce la enfermedad llamada COVID-19.
COVID-19 es la denominación que viene de la frase en inglés “coronavirus disease of 2019” (enfermedad del coronavirus de 2019).

Coronavirus recibe su nombre por la presencia de proteínas S en su superficie, que da lugar a las partes sobresalientes en forma de pico o espigas similares a una corona.
Estas son las proteínas responsables de la adhesión a la célula huésped. Una vez unida a la célula, entra a través de un receptor llamado ACE2, el cual se encuentra en muchas partes del cuerpo humano: en los pulmones, corazón, riñones e intestino.

La principal misión del virus una vez que entra al organismo es crear copias de sí mismo. Para esto, utiliza la maquinaria de la célula donde entra, como una fábrica para hacer copias de sí mismo y de su material genético. Sale de la célula con sus miles de copias, listas para comenzar a infectar a otras células.

Una de las principales diferencias del SARS-CoV-2 con otros coronavirus es que este se adhiere a más receptores celulares y así se reproduce más rápido, inclusive, antes de que el paciente tuviera síntomas. Esto hace que una persona pueda comenzar a contagiar a otros antes de que los síntomas aparezcan.

Se calcula que a nivel mundial el asma afecta a 300 millones de personas. Según la OMS, es la enfermedad crónica más común en niños, aunque constituye un grave problema de salud a nivel mundial en todas las edades, con una prevalencia que va en aumento en muchos países en desarrollo.

Hoy en día continúa siendo una carga para el sistema de salud y para la sociedad, como consecuencia de la pérdida de la productividad laboral, el alto costo de los medicamentos, alteraciones en la vida familiar y el hecho de que aún mantiene una mortalidad alta a nivel mundial incluyendo los pacientes jóvenes.

El asma es una enfermedad crónica frecuente y potencialmente grave.

Provoca síntomas respiratorios, limitación de la actividad física y crisis que requieren atención médica urgente y pueden tener un desenlace fatal.

Hoy en día el asma se puede tratar de manera efectiva y el paciente puede llevar un buen control de su enfermedad, llegando a necesitar poca o ninguna medicación, no presentando síntomas nocturnos, llevando una vida productiva y físicamente activa y evitando las crisis, hasta el punto de mantener una función pulmonar normal o casi normal.

Los síntomas característicos de asma son: sensación de falta de aire, opresión torácica (en el pecho), tos y sibilantes (sensación de silbido en el pecho).

Estas manifestaciones pueden variar con el tiempo en su aparición, frecuencia e intensidad, llegando esto a tal punto de que un paciente puede pasar varios años sin tener manifestaciones y este entender que está curado, lo cual es un error, ya que si es asma como ya hemos dicho es una enfermedad crónica y no se cura, aunque se controla.

El paciente presentará dificultad para expulsar el aire de sus pulmones, lo cual está dado por una estrechez de la vía respiratoria, engrosamiento de la pared y aumento de la mucosidad.
Ciertos factores pueden desencadenar una crisis de asma o empeorar los síntomas, incluyendo las infecciones virales, alérgenos (ácaros del polvo, cucarachas, polen), humo, el ejercicio, estrés e incluso algunos fármacos.

Las crisis a estos factores son más probables cuando el paciente no lleva una adecuada medicación de base.

Las crisis de asma en ocasiones pueden presentarse en pacientes que mantengan su mediación, por lo que es requerido un plan de acción coordinado con su médico de base de cómo el paciente deberá manejarse en esos casos.

El asma es una enfermedad muy variable de un individuo a otro, por lo que es necesaria una adecuada valoración y descartar cualquier otra posibilidad. En este paciente será importante la evaluación por un médico especialista en el área, el neumólogo, quien junto a una adecuada historia clínica, examen físico y estudios especiales determinará si el diagnóstico es asma y el tratamiento que más se adecúe al paciente según la gravedad de su asma, así como las medidas preventivas y el manejo adecuado del paciente ante una crisis.

Todo esto nos dará un paciente con un asma controlado, activo y productivo a pesar de su enfermedad.

Publicado en el Periódico Hoy.

Se define la alimentación complementaria tanto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como por la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) a cualquier bebida/alimento que complemente la leche materna, incluyendo sustitutos de leche (formulas infantiles y de seguimiento), como una forma de enfatizar y fomentar la lactancia materna.

Las recomendaciones actuales son de iniciarla no antes de los 4 meses ni después de los 6 meses.
A nivel internacional, se utilizan otros términos para referirse a la alimentación complementaria, tales como Beikost en alemán, Weaning en inglés. La palabra ablactación, actualmente no es reconocida por el diccionario de la Real Academia Española.

Etimológicamente proviene del latín “ablactatio”, que significa destete, término que actualmente se encuentra en desuso, ya que este proceso no implica una supresión de la leche materna o de las fórmulas lácteas infantiles.

¿Por qué iniciar la alimentación complementaria? ¿Cuál es su finalidad?

El niño durante su etapa de crecimiento y desarrollo adquiere y desenvuelve un sin número de habilidades, al mismo tiempo que incrementa sus requerimientos energéticos y nutricionales, por lo que la alimentación exclusiva con leche humana o artificial no puede ser igual en estas etapas de la edad pediátrica. Entre los objetivos que se persiguen con la introducción de la alimentación complementaria están:

• Promover un adecuado crecimiento y desarrollo neurológico, cognitivo, del tracto digestivo y el sistema neuromuscular.
• Proveer nutrientes que son insuficientes en la leche materna, tales como: hierro, zinc, selenio, vitamina D.
• Enseñar al niño a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes, como a fomentar la aceptación de nuevos alimentos.
• Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable.
• Favorecer el desarrollo psicosocial, e interrelación correcta entre padres e hijos.
• Conducir a la integración de la dieta familiar siempre y cuando sea saludable.
• Promover una alimentación complementaria que permita prevenir factores de riesgo para alergias, obesidad, desnutrición, hipertensión arterial, síndrome metabólico, entre otras.
• Evitar la presencia o el desarrollo de enfermedades alérgicas. históricamente para ello se ha tratado de eliminar o retrasar la introducción de ciertos alimentos con alto potencial alergénico, como el huevo, el pescado, el cacahuate o las nueces.

Publicado en el Periódico Hoy.

Fuente: Periódico Hoy

Nos han cambiado la manera de vivir. Los eventos actuales han llevado a la humanidad a tomar decisiones radicales en cuanto a la forma de hacer las cosas.

Aunque vivimos en un marco común, lo cierto es que existen muchos escenarios que individualizan el abordaje con que asumimos esta situación, por lo que tenemos una diversidad de realidades.

En el contexto salud, existe gran demanda de servicios de parte de aquellos pacientes que viven con enfermedades crónicas y que dependen del seguimiento con su médico. Así, tenemos una tarea pendiente, además de la que nos llegó sin aviso y vino a revolucionarlo todo.

Hoy día, la prestación de soluciones en servicios de salud, tiene dos grandes grupos, los pacientes que necesitan apoyo en relación al COVID-19, ya sea con fines de educación, orientación o manejo de la enfermedad, y los pacientes que tienen otras condiciones agudas o crónicas, que también requieren soporte. Entonces, tenemos un aumento significativo de la demanda, pero no podemos dar la respuesta tradicional a la misma por las limitantes que imponen las medidas tomadas para contener el contagio por el virus.
Así, nos auxiliamos de estrategias que nos permitan estar presentes y acompañar a quienes nos necesitan.

Una de esas herramientas es la asistencia médica remota, también conocida como telemedicina, que básicamente constituye cualquier medio que permita la interacción no presencial entre el paciente y su médico, con la intención de identificar y, hasta donde sea posible, tratar las afecciones que esté presentando.

El concepto de la telemedicina no es nuevo y, de hecho, hay países en donde constituye una práctica común, siendo de especial valor para la asistencia de comunidades que tienen poco o ningún acceso a los centros de atención físicos.
En 1924, aparece en la revista “Radio News” un artículo titulado “Doctor por Radio”; en 1951 se da la primera demostración que abarca varios de los estados de Estados Unidos, usando líneas y estudios de televisión.

En Montreal, en el año 1955, el Dr. Albert Jutras realiza tele-radiología, y a fin de evitar las altas dosis de radiación que incidían en las fluoroscopías, se hizo uso de un interfono convencional.
En 1959, en Nebraska, Cecil Wittson comenzó sus primeros cursos de tele-educación y de tele-psiquiatría, entre su hospital y el hospital del estado en Norfolk, Virginia, a 180 kilómetros de distancia.

La conexión médico-paciente define las bases del control y prevención de las enfermedades. Las circunstancias de hoy llaman a tener alternativas que ayuden a sustentar este vínculo.
Hoy, más que nunca, la educación en salud supone una diferencia vital para los individuos. Por tanto, se debe asumir como parte integral de las intervenciones en la consulta.

En 1991, la Cátedra Unesco de Telemedicina, realiza la primera cuantificación de ADN a distancia en el mundo, aplicado al análisis de imagen de factores pronósticos en el cáncer de mama.
La interacción de la salud con la tecnología en comunicaciones se ha convertido en la mejor combinación para la masificación de información, aportando en las estrategias de promoción, educación y prevención en salud.

Una orientación profesional ética, eficiente y eficaz puede devolver la calma a una persona que se siente agobiada. Existe una diferencia significativa en la prestación de este servicio, que abarca desde una conversación informal hasta el uso de plataformas complejas que mantienen la formalidad y el profesionalismo, preservando el marco médico legal que debe sustentar la prestación de atención médica.

Fuente: Periódico Hoy

Fuente: Periódico Hoy

Como especialista en medicina física y rehabilitación, es necesario manejar en todos nuestros pacientes los efectos del desacondicionamiento físico y del desentrenamiento. Lo vemos a diario en pacientes que tienen condiciones médicas que alteran el nivel de actividad física que pueden realizar (por ejemplo hospitalización prolongada, postoperatorios, enfermedades crónicas no transmisibles o enfermedades reumáticas crónicas, entre otros). Entonces los servicios del equipo multidisciplinario de rehabilitación son requeridos para la evaluación, prevención y tratamiento de los efectos nocivos de dicha limitación.
En el caso específico del confinamiento por la pandemia de COVID-19, la población general ha tenido un descenso abrupto del nivel de actividad física y de aquel ejercicio destinado al acondicionamiento físico de forma específica.
Una de las recomendaciones más puntuales de la Organización Mundial de la Salud y de los organismos deportivos internacionales, a través de sus comisiones médicas, ha sido mantenerse realizando algún tipo de actividad física en casa para combatir los efectos del desacondicionamiento; también se valida el efecto beneficioso que puede tener el ejercicio regular en la respuesta inmune. Lo difícil para el cumplimiento de la medida ha sido la particularidad de cada individuo en cuanto a la disponibilidad de equipos en casa, la asesoría del personal certificado y el apego al programa de ejercicios. Así mismo, en el proceso de desescalada en los diferentes países, las normativas de cada país sobre actividad al aire libre también han jugado un rol importante.
La aptitud física se refiere a la capacidad que tiene un individuo para realizar actividad física. De forma gruesa, es necesario mencionar los diferentes elementos que la conforman, como la la fuerza y resistencia muscular, la capacidad cardiorrespiratoria, la flexibilidad y la velocidad, entre otros aspectos que permiten evaluar de forma detallada qué tan apta esta una persona en un momento dado para realizar actividad física. La mala noticia es que estos elementos, particularmente la fuerza y la resistencia, se ganan con tiempo y esfuerzo, de manera lenta, y se pierden relativamente rápido.
Un ejemplo ha sido evidenciado en un estudio publicado por Pedersen y Cols. en la revista de la Asociación Americana de Medicina, donde se tomaba como referencia un paciente con un índice de masa corporal similar, y una disminución en el conteo de pasos diarios de 6200 a 1300 pasos diarios por tres semanas. Vieron cómo aumentaba la resistencia a la insulina y la grasa abdominal y disminuía la masa muscular a nivel de las piernas en los diferentes sub-grupos de su investigación.
Resultados similares se han visto incluso en pacientes adultos jóvenes (edad media: 24 años), lo que además podría verse acentuado por el proceso de sarcopenia que se comienza a ver a partir de los 30-35 años según la mayoría de los autores.
Si adicionalmente tomamos en cuenta las variaciones en la dieta y las horas de sueño que también se han evidenciado durante este periodo, tendríamos que hacer notar que la habituación al programa de entrenamiento debe respetar esos cambios fisiológicos y estructurales que se pueden verificar en la literatura.

Planificación de competiciones

Los atletas que participan de eventos competitivos pueden tener en este tiempo una sensación adicional relacionada con las ganas de competir. Al momento actual, las federaciones internacionales y locales se disponen a preparar la logística relacionada con los eventos deportivos, aunque aún no hay eventos confirmados. La posposición de los Juegos Olímpicos de Tokio 2020 marcó a la comunidad deportiva mundial, y aunque a muchos les servirá de un segundo aire para prepararse, para otros podría representar el final de la carrera. A nivel recreacional, muchos eventos multitudinarios, como maratones icónicos, triatlones y eventos “masters”, se mantienen aún sin fecha definitiva, pero con protocolos en desarrollo para ser llevados a cabo de manera segura. Esto les permitirá a todos estos atletas tomarse el tiempo de prepararse, sin acelerar los procesos. Además, es importante notar que una vez sean publicadas las competiciones, se debería tener al menos entre 8-12 semanas de preparación para eventos menos demandantes y con experiencia previa, y periodos mayores para aquellos eventos en los que no se tenga experiencia o que sean más exigentes