{"id":10008,"date":"2018-01-22T23:50:44","date_gmt":"2018-01-22T23:50:44","guid":{"rendered":"http:\/\/hgps.org.do\/?p=10008"},"modified":"2023-09-28T14:39:38","modified_gmt":"2023-09-28T14:39:38","slug":"antibioprofilaxis-un-gran-desafio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/articulos\/antibioprofilaxis-un-gran-desafio\/","title":{"rendered":"Antibioprofilaxis, un gran desaf\u00edo"},"content":{"rendered":"<p><em>Publicado en:&nbsp;<a href=\"http:\/\/hoy.com.do\/antibioprofilaxis-un-gran-desafio\/\">Hoy Digital<\/a><\/em><br \/>\n<i>Autora: Dra.&nbsp;Claudette D\u00edaz,&nbsp;<\/i>Control de Infecciones y Epidemiolog\u00eda Gerencia Sr. Gesti\u00f3n Quir\u00fargica y CEE del Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/p>\n<p>Una de las estrategias con fuerte evidencia para reducir el riesgo de ISQ es la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos.<br \/>\nSu uso en la prevenci\u00f3n de infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico se sustenta en:<\/p>\n<p>1. Demostraci\u00f3n que el uso de antibi\u00f3ticos perioperatorios disminuye la incidencia de infecciones.<\/p>\n<p>2. El uso correcto del antibi\u00f3tico para profilaxis tiene pocos efectos sobre la microbiota o sobre su inmunidad.<\/p>\n<p>3. El uso de antibioprofilaxis se acompa\u00f1a de pocos eventos adversos.<\/p>\n<p>4. Es una intervenci\u00f3n econ\u00f3mica, costo-efectiva.<\/p>\n<p>Es necesario desarrollar una pol\u00edtica institucional con el prop\u00f3sito de estandarizar la indicaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos para profilaxis en pacientes sometidos a procedimientos quir\u00fargicos con la finalidad de prevenir y disminuir la incidencia de infecciones del sitio quir\u00fargico y asegurar un uso racional de antibi\u00f3ticos, pero el gran desaf\u00edo est\u00e1 en el cumplimiento del mismo.<\/p>\n<p>1. La elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico. Debe ser eficaz contra los microorganismos m\u00e1s comunes que causan ISQ (coc\u00e1ceas gram positivas, principalmente). Para la mayor\u00eda de los procesos quir\u00fargicos, el uso de cefazolina (cefalosporina de primera generaci\u00f3n ev) ha probado ser efectivo. La vancomicina con clindamicina debe indicarse \u00fanicamente en pacientes con alergia a los betalact\u00e1micos.<\/p>\n<p>2. Momento de la dosis de antibi\u00f3tico.: La meta de la profilaxis antimicrobiana quir\u00fargica es alcanzar niveles de la droga que excedan la CIM de la microbiota presente al momento de la incisi\u00f3n (es decir, cuando ocurre la contaminaci\u00f3n) y durante toda la cirug\u00eda hasta el cierre (sutura). El momento de indicaci\u00f3n de elecci\u00f3n es la inducci\u00f3n anest\u00e9sica (30 minutos antes de la incisi\u00f3n quir\u00fargica).<\/p>\n<p>3. V\u00eda de administraci\u00f3n de elecci\u00f3n es endovenosa. El uso de la v\u00eda oral est\u00e1 validado para algunos procedimientos dentales y urol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>4. Dosis. Por definici\u00f3n la antibioprofilaxis es una sola dosis. Se recomienda reforzar con dosis intraoperatoria cuando se extiendan por 4 o m\u00e1s horas y con p\u00e9rdida de sangre &gt;1500 ml intraoperatoria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una de las estrategias con fuerte evidencia para reducir el riesgo de infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico es la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos profil\u00e1cticos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10009,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[719],"tags":[676],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10008"}],"collection":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10008"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10008\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23707,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10008\/revisions\/23707"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}