{"id":10026,"date":"2018-03-05T20:44:03","date_gmt":"2018-03-05T20:44:03","guid":{"rendered":"http:\/\/hgps.org.do\/?p=10026"},"modified":"2023-09-28T14:38:56","modified_gmt":"2023-09-28T14:38:56","slug":"salud-preventiva-obesidad-y-corazon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/articulos\/salud-preventiva-obesidad-y-corazon\/","title":{"rendered":"Salud Preventiva: Obesidad y coraz\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Publicado en: Hoy Digital<\/a><\/em>
\nAutora: Dra. Lissi A. Sena, Cardi\u00f3loga-ecocardiografista, Gerencia de Cardiolog\u00eda, Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/i><\/p>\n

La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica de origen multifactorial, prevenible, que se caracteriza por acumulaci\u00f3n excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo.<\/p>\n

El exceso de peso es el factor de riesgo de enfermedad cardiovascular m\u00e1s prevalente y ciertamente el factor que menos mejora en sujetos con enfermedad cardiovascular establecida. La asociaci\u00f3n entre obesidad y enfermedad cardiovascular es compleja y no se limita a factores mediadores tradicionales como hipertensi\u00f3n, dislipidemia y diabetes mellitus tipo 2.<\/p>\n

En a\u00f1os recientes, diversos estudios han demostrado que la obesidad podr\u00eda causar enfermedad cardiovascular mediante otros mecanismos como inflamaci\u00f3n subcl\u00ednica, disfunci\u00f3n endotelial, aumento del tono simp\u00e1tico, perfil lip\u00eddico aterog\u00e9nico, factores trombog\u00e9nicos y apnea obstructiva del sue\u00f1o.<\/p>\n

A pesar de la gran cantidad de datos que relacionan la obesidad con la enfermedad cardiovascular, varios estudios han demostrado una asociaci\u00f3n parad\u00f3jica entre la obesidad y el pron\u00f3stico en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.<\/p>\n

Esto se ha atribuido a la manera en que se define actualmente la obesidad. La evidencia indica que ser\u00eda m\u00e1s apropiado medir la grasa corporal total y usar marcadores de obesidad central, en vez de s\u00f3lo usar el \u00edndice de masa corporal. Sin embargo, la evidencia reciente ha demostrado que la asociaci\u00f3n entre obesidad y enfermedad cardiovascular  podr\u00eda incluir muchos otros factores, como inflamaci\u00f3n subcl\u00ednica, activaci\u00f3n neurohormonal con aumento del tono simp\u00e1tico, altas concentraciones de leptina e insulina, e intercambio aumentado de \u00e1cidos grasos libres, y tambi\u00e9n debido al dep\u00f3sito de grasa en \u00e1reas espec\u00edficas del cuerpo con funci\u00f3n directa en la patogenia del aterosclerosis coronaria, como la grasa subepic\u00e1rdica.<\/p>\n

El exceso de grasa acumulado en las v\u00edsceras, relacionado con la obesidad central, es el tejido adiposo metab\u00f3licamente m\u00e1s activo que causa m\u00e1s resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia y cambios en el tama\u00f1o de part\u00edculas de lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL) y bajas concentraciones de lipoprote\u00ednas de alta densidad (HDL).<\/p>\n

La resistencia a la insulina causa diabetes mellitus tipo 2, condici\u00f3n que por s\u00ed misma puede iniciar o acelerar el proceso aterog\u00e9nico por varios mecanismos adicionales, como la hiperglucemia.<\/p>\n

La resistencia a la leptina en seres humanos obesos se evidencia por el aumento de la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de leptina. La leptina tiene m\u00faltiples acciones, entre ellas posibles efectos en el aumento de la actividad simp\u00e1tica, que potencia la trombosis y aumenta la presi\u00f3n arterial y la frecuencia cardiaca.<\/p>\n

El aumento en la actividad simp\u00e1tica puede estar relacionado tambi\u00e9n con la acumulaci\u00f3n de grasa en la regi\u00f3n central del cuerpo, en vez del IMC  per se,  o con estados de sedentarismo prolongado o estr\u00e9s. Un IMC aumentado y el contenido de grasa corporal, particularmente obesidad central, se han asociado a disfunci\u00f3n endotelial  que induce la quimiotaxis de las mol\u00e9culas de adhesi\u00f3n.  La disfunci\u00f3n endotelial tambi\u00e9n promueve la agregaci\u00f3n plaquetaria y disminuye la disponibilidad del \u00f3xido n\u00edtrico, lo que promueve la trombosis. La inflamaci\u00f3n ha emergido como un poderoso factor predictor, y tal vez etiol\u00f3gico, de enfermedad cardiovascular.<\/p>\n

La concentraci\u00f3n elevada de prote\u00edna C reactiva (PCR) se ha asociado a un aumento en el riesgo de infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial perif\u00e9rica y muerte por enfermedad isqu\u00e9mica cardiaca en varones y mujeres aparentemente sanos.<\/p>\n

Preguntas frecuentes:<\/strong><\/p>\n

1. \u00bfC\u00f3mo s\u00e9 si estoy en sobrepeso?<\/strong>
\nPara esto los m\u00e9dicos utilizamos una escala que se llama \u00edndice de masa corporal (IMC). Divide tu peso (en kilos) entre el cuadrado de tu altura (en metros). Ahora, solo tendr\u00e1s que analizar el resultado. Si est\u00e1 entre 25 y 30 tienes sobrepeso y debes cuidar tu alimentaci\u00f3n; si es mayor a 30, sufres de obesidad y debes consultar con un especialista en endocrinolog\u00eda y nutrici\u00f3n lo m\u00e1s r\u00e1pido posible.<\/p>\n

2. \u00bfCu\u00e1les son las causas de la obesidad?<\/strong>
\nLa obesidad es generalmente el resultado de la mala alimentaci\u00f3n y la falta de ejercicio, ya que esto hace que el cuerpo asuma m\u00e1s calor\u00edas de las que se puede quemar, lo que lleva a una acumulaci\u00f3n de grasa. El sedentarismo puede contribuir a este problema. Hay condiciones m\u00e9dicas que tambi\u00e9n pueden causar que algunas personas tengan sobrepeso u obesidad, como el hipotiroidismo, el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico y el s\u00edndrome de Cushing. Tambi\u00e9n influyen factores ambientales y predisposici\u00f3n gen\u00e9tica.<\/p>\n

3. \u00bfLa obesidad es peligrosa?<\/strong><\/p>\n

La obesidad se considera una condici\u00f3n peligrosa debido a su capacidad para dar lugar a un gran n\u00famero de problemas de salud muy serios, tales como colesterol alto, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y la hipertensi\u00f3n arterial. Otros problemas que pueden surgir como consecuencia de la obesidad incluyen la depresi\u00f3n, el acn\u00e9, c\u00e1lculos biliares, ansiedad social y problemas al caminar o correr.
\nEl sobrepeso, m\u00e1s all\u00e1 de una cuesti\u00f3n est\u00e9tica, influye negativamente en la calidad de vida de las personas, se sienten m\u00e1s cansadas, con menos energ\u00eda y menor autoestima.
\n4. \u00bfSe puede curar la obesidad?<\/strong><\/p>\n

El tratamiento se basa en un plan diet\u00e9tico hipocal\u00f3rico dise\u00f1ado por un profesional en el \u00e1rea de nutrici\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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