{"id":10045,"date":"2018-04-02T17:52:53","date_gmt":"2018-04-02T17:52:53","guid":{"rendered":"http:\/\/hgps.org.do\/?p=10045"},"modified":"2023-09-28T14:38:22","modified_gmt":"2023-09-28T14:38:22","slug":"por-que-mi-hijo-camina-de-puntillas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/articulos\/por-que-mi-hijo-camina-de-puntillas\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 mi hijo camina de puntillas?"},"content":{"rendered":"<p><em>Publicado en:&nbsp;<a href=\"http:\/\/hoy.com.do\/por-que-mi-hijo-camina-de-puntillas\/\">Hoy Digital<\/a><\/em><br \/>\n<i>Autora: Dra.&nbsp;Ivette C. Reynoso,&nbsp;M\u00e9dico rehabilitador, Gerencia de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n del Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/i><\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda vemos en nuestra consulta diaria casos de ni\u00f1os con este tipo de marcha, lo cual es de gran preocupaci\u00f3n para los padres por no saber la causa y qu\u00e9 le puede ocasionar esto en el futuro a su ni\u00f1o.<\/p>\n<p>La marcha de puntas es la forma de caminar que puede presentar un ni\u00f1o peque\u00f1o durante sus primeros a\u00f1os, en la que literalmente lo vemos caminar con la punta de los pies o con los dedos, casi en todo momento, particularmente cuando trata de correr. Esta caracter\u00edstica es relativamente com\u00fan y puede ser considerada normal hasta los tres a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los ni\u00f1os comienza a caminar entre los doce y quince meses de edad, y con apoyo del tal\u00f3n, a alrededor de los 18 meses. En las primeras etapas de la marcha, los ni\u00f1os suelen poner los pies en diferentes posiciones para caminar.<\/p>\n<p>Al hecho de caminar sobre las puntas de los pies sin contacto entre los talones y el suelo, se le denomina \u201cdeambulaci\u00f3n en puntillas\u201d. Esta actitud es frecuente, sobre todo en los primeros meses del aprendizaje de la marcha o en los seis meses despu\u00e9s del inicio de la marcha. Un 7 \u2013 24 % de la poblaci\u00f3n infantil presenta la marcha de puntillas sin asociaci\u00f3n con problemas neurol\u00f3gicos, sobre todo en varones (68 %).<\/p>\n<p>Con el crecimiento, la mayor\u00eda adopta un patr\u00f3n de marcha normal.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 lo causa? La deambulaci\u00f3n en puntilla se puede deber a muchas causas.<\/p>\n<p>La m\u00e1s frecuente es la \u201cmarcha de puntillas idiop\u00e1tica o \u201cidiopatic walking toe\u201d, que describe a los ni\u00f1os que andan sobre las puntas de los pies sin causa o patolog\u00eda conocida, aunque se ha demostrado una flexibilidad reducida en la articulaci\u00f3n del tobillo.<\/p>\n<p>Parece haber un componente hereditario con antecedentes en alg\u00fan familiar de hasta un 32-34 %. Se trata de ni\u00f1os por lo dem\u00e1s sanos y con un desarrollo normal. Siempre se produce de modo sim\u00e9trico, en los dos pies.<\/p>\n<p>Pero tambi\u00e9n se puede deber a otras causas, algunas de ellas graves, como la lesi\u00f3n de ligamentos (acortamiento del tend\u00f3n de Aquiles), problemas musculares, patolog\u00edas de la columna, causas neurol\u00f3gicas (par\u00e1lisis cerebral, autismo, etc.)<\/p>\n<p>En la historia cl\u00ednica se recoge:<br \/>\n-Antecedentes familiares de marcha de puntillas idiop\u00e1tica en padres, t\u00edos, hermanos o primos. Hay una relaci\u00f3n entre la marcha de puntillas idiop\u00e1tica y variados factores de riesgo.<\/p>\n<p>-Riesgo biol\u00f3gico, neurol\u00f3gico y sensorial, visual o auditivo.<\/p>\n<p>-Peso al nacimiento, bajo o muy bajo peso, prematuridad, caracter\u00edsticas del parto y posibles complicaciones.<\/p>\n<p>-Edad de control vesical, diurno, nocturno y anal; de inicio del gateo, la marcha.<\/p>\n<p>-Gateo o reptaci\u00f3n en alg\u00fan momento de su desarrollo y la forma de hacerlo.<\/p>\n<p>-Uso de andador o cualquier dispositivo para favorecer la marcha durante las primeras etapas de la misma.<\/p>\n<p>-Torpeza, percepci\u00f3n de los padres de ca\u00eddas frecuentes o apariencia torpe y descoordinada con respecto a los ni\u00f1os de su edad.<\/p>\n<p>Otros trastornos del desarrollo, como TGD (trastorno generalizado del desarrollo) o TEA (trastorno de espectro autista) pueden afectar al desarrollo de la marcha.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La marcha de puntas es la forma de caminar que puede presentar un ni\u00f1o peque\u00f1o durante sus primeros a\u00f1os, en la que literalmente lo vemos caminar con la punta de los pies o con los dedos, casi en todo momento, particularmente cuando trata de correr. 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