{"id":10061,"date":"2018-04-30T20:42:54","date_gmt":"2018-04-30T20:42:54","guid":{"rendered":"http:\/\/hgps.org.do\/?p=10061"},"modified":"2023-09-28T14:37:34","modified_gmt":"2023-09-28T14:37:34","slug":"doppler-transcraneal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/articulos\/doppler-transcraneal\/","title":{"rendered":"Doppler transcraneal"},"content":{"rendered":"

Publicado en: Hoy Digital<\/a><\/em>
\nAutor: Dr. Guillermo Jim\u00e9nez, M\u00e9dico neur\u00f3logo Neurolog\u00eda del Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/i><\/p>\n

Desde inicios de 2007 estamos realizando doppler transcraneal en el Departamento de Neurolog\u00eda del Hospital General Plaza de la Salud (HGPS), tanto a pacientes ambulatorios como hospitalizados.<\/p>\n

El principal objetivo de este art\u00edculo es dar a conocer a la poblaci\u00f3n general, as\u00ed como a la clase m\u00e9dica, la importancia de dicho procedimiento diagn\u00f3stico, a\u00fan desconocido o ignorado por la mayor\u00eda de las ARS.<\/p>\n

El doppler transcraneal (DTC) es una t\u00e9cnica de ultrasonido para exploraci\u00f3n de los vasos intracraneales, no invasiva, repetible, de relativo bajo costo y que puede realizarse al lado de la cama del paciente. No emite radiaciones, por lo que no hay contraindicaciones a su uso, pudi\u00e9ndose llevar a cabo a cualquier edad. Es ideal en pacientes graves, inestables o dif\u00edciles de trasladar.<\/p>\n

Es habitual su uso en monitorizaci\u00f3n no invasiva de la hemodin\u00e1mica cerebral, permitiendo conocer la velocidad del flujo sangu\u00edneo en las principales arterias intracraneales.<\/p>\n

Para realizarlo se emplea un transductor de 2 MHz a trav\u00e9s del cr\u00e1neo, sobre las llamadas \u201cventanas ac\u00fasticas\u201d, que son las \u00e1reas de menor grosor, y por lo tanto ofrecen menos resistencia al paso del ultrasonido (transtemporal, transorbitaria, submandibular y suboccipital). En el periodo neonatal se realiza a trav\u00e9s de las fontanelas.<\/p>\n

Doppler en 1842.<\/strong> El llamado efecto Doppler, descrito por el f\u00edsico y matem\u00e1tico austriaco Cristian Johan Doppler, consiste en la relaci\u00f3n entre la velocidad de un objeto en movimiento con el cambio de frecuencia de las ondas reflejadas al ser insonado por una fuente est\u00e1tica de ultrasonido.<\/p>\n

El sonido reflejado por un blanco en movimiento (en este caso, la sangre) tiene una frecuencia diferente a la onda sonora que lo incide, y este cambio en la frecuencia de onda de la sangre es proporcional a la velocidad del flujo sangu\u00edneo.<\/p>\n

Curiosamente, el principio del efecto Doppler trataba de explicar el color de las estrellas y es a partir de Aaslid y colaboradores en 1982 cuando se aplica en el estudio de pacientes con enfermedades cerebrovasculares.<\/p>\n

El DTC emite ondas pulsadas de ultrasonido a trav\u00e9s de un transductor, atraviesan piel y huesos hasta la porci\u00f3n proximal de las arterias cerebrales del pol\u00edgono de Willis, se reflejan en los eritrocitos, generando una se\u00f1al el\u00e9ctrica.<\/p>\n

Entre 8 y 13 % de la poblaci\u00f3n no posee ventanas \u00f3seas con caracter\u00edsticas ideales, lo que limita la evaluaci\u00f3n adecuada, sobre todo en la circulaci\u00f3n anterior (\u201cventana \u00f3sea deficiente\u201d).<\/p>\n

El t\u00e9cnico eval\u00faa con este registro sobre todo la variaci\u00f3n de las velocidades medias del flujo, \u00edndices de resistencia y pulsatilidad y la morfolog\u00eda de la onda del sonograma.<\/p>\n

Los valores normales quedan establecidos seg\u00fan protocolos aceptados internacionalmente con la edad en ni\u00f1os y rangos espec\u00edficos en adultos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El doppler transcraneal (DTC) es una t\u00e9cnica de ultrasonido para exploraci\u00f3n de los vasos intracraneales, no invasiva, repetible, de relativo bajo costo y que puede realizarse al lado de la cama del paciente. No emite radiaciones, por lo que no hay contraindicaciones a su uso, pudi\u00e9ndose llevar a cabo a cualquier edad. Es ideal en pacientes graves, inestables o dif\u00edciles de trasladar.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10062,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[719],"tags":[676],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10061"}],"collection":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10061"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10061\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23693,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10061\/revisions\/23693"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10061"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10061"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10061"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}