{"id":10123,"date":"2018-07-09T17:14:58","date_gmt":"2018-07-09T17:14:58","guid":{"rendered":"http:\/\/hgps.org.do\/?p=10123"},"modified":"2023-09-28T14:35:47","modified_gmt":"2023-09-28T14:35:47","slug":"higado-graso-el-enemigo-silente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hgps.org.do\/es\/articulos\/higado-graso-el-enemigo-silente\/","title":{"rendered":"H\u00edgado graso: el enemigo silente"},"content":{"rendered":"

Publicado en: Hoy Digital<\/a><\/em>
\nAutora: Dra. Lenisse Candelario, M\u00e9dico familiar, Gerencia de Medicina Familiar del Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/i><\/p>\n

La obesidad se ha constituido en una epidemia mundial y con ella ha llegado una ola gigantesca de complicaciones agudas y cr\u00f3nicas que la suceden.<\/p>\n

Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo. En 2016, m\u00e1s de 1900 millones de adultos de 18 o m\u00e1s a\u00f1os ten\u00edan sobrepeso, de los cuales, m\u00e1s de 650 millones eran obesos, lo que representa el 39 % de las personas adultas de 18 o m\u00e1s a\u00f1os para sobrepeso, y el 13 % para obesidad.<\/p>\n

La mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n mundial vive en pa\u00edses donde el sobrepeso y la obesidad cobran m\u00e1s vidas que la insuficiencia ponderal.<\/p>\n

La obesidad ha entrado a los hogares, afectando incluso a los ni\u00f1os, ya en 2016 se reportaron 41 millones de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os que ten\u00edan sobrepeso o eran obesos, y la situaci\u00f3n se propaga y se mantiene, ya que los ni\u00f1os obesos no resultar\u00e1n en adultos flacos, sino que que esta condici\u00f3n se mantiene. En 2016 hab\u00eda m\u00e1s de 340 millones de ni\u00f1os y adolescentes (de 5 a 19 a\u00f1os) con sobrepeso u obesidad.<\/p>\n

El \u00edndice de obesidad se ha triplicado desde el 1975. La obesidad infantil, abarca un alto porcentaje de la cifra total de obesos, trayendo consigo, hipertensi\u00f3n en adolescentes, diabetes infantil y trastornos del colesterol.<\/p>\n

El punto a evaluar no es solo la propia obesidad, sino los dem\u00e1s componentes de la obra en macro y que traducen disminuci\u00f3n de la calidad de vida, empobrecimiento y muerte.<\/p>\n

Uno de los elementos que ha tomado protagonismo en el panorama mundial es el h\u00edgado graso, una condici\u00f3n que por mucho tiempo fue tomada a la ligera y de la que se supon\u00eda no necesitaba mayores intervenciones, sin embargo, los avances en tecnolog\u00eda, conocimiento e investigaci\u00f3n, le confieren a las ciencias m\u00e9dicas una interacci\u00f3n din\u00e1mica, y con ella vamos creciendo y cambiando. Bien cuentan por ah\u00ed que el estudio de la medicina, nunca termina y que lo que se toma por cierto hoy, ma\u00f1ana puede ser mentira.<\/p>\n

El h\u00edgado graso comprende dos escenarios principales: la enfermedad hep\u00e1tica grasa alcoh\u00f3lica y la no alcoh\u00f3lica. En esta ocasi\u00f3n abordaremos la enfermedad hep\u00e1tica grasa no alcoh\u00f3lica, una condici\u00f3n presente en aproximadamente 58 % de los individuos con sobrepeso y en el 90 % de los pacientes con obesidad m\u00f3rbida.<\/p>\n

Al momento de valorar un paciente desde el punto de vista metab\u00f3lico, tomamos como referencia su peso, su talla y la relaci\u00f3n entre estos dos elementos, resulta en el \u00edndice de masa corporal. Tambi\u00e9n son importantes, el per\u00edmetro abdominal cuya referencia de normalidad es de 88cm en la mujer y 102cm en el hombre. Estos par\u00e1metros son importantes, porque con ellos podemos definir en qu\u00e9 rango se encuentra el paciente en el espectro de bajo, normo, sobre peso u obesidad, adem\u00e1s de calcular el riesgo cardiovascular atendiendo al aumento de la cintura.<\/p>\n

Estos elementos, tienen una relaci\u00f3n estrecha, con la posibilidad de que el paciente presente graso en el h\u00edgado, por tanto, una persona que fenot\u00edpicamente (en apariencia) sugiera cursar con un s\u00edndrome metab\u00f3lico, es una candidata a investigar en relaci\u00f3n al h\u00edgado graso.<\/p>\n

LAS CLAVES<\/strong><\/p>\n

1. La primera l\u00ednea de tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong>
\nComprende el uso de vitamina E a raz\u00f3n de 800UI\/ d\u00eda; sin embargo, cabe se\u00f1alar que no se ha comprobado regresi\u00f3n del da\u00f1o hep\u00e1tico con su uso y que hay un cap\u00edtulo abierto en relaci\u00f3n con la seguridad cardiovascular y su relaci\u00f3n probable con el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. No se incluyeron pacientes diab\u00e9ticos en los estudios.<\/p>\n

2. La primera l\u00ednea de abordaje<\/strong>
\nEste paciente es responsable de los cambios en el estilo de vida, los cuales debe asumir con igual rigurosidad que una c\u00e1psula, disminuyendo el consumo de grasa, az\u00facares, sal y carbohidratos (harinas), sumado a la actividad f\u00edsica, una estrategia probada, sin riesgos ni efectos secundarios de bajo costo y que adem\u00e1s apoya otros tratamientos y previene enfermedades y complicaciones.<\/p>\n

3. La relaci\u00f3n estrecha del h\u00edgado graso con la diabetes<\/strong>
\nSe debe b\u00e1sicamente a la resistencia a la insulina que tiene el paciente y que continua avanzando ante nuestros ojos con esa glicemia en ayunas en 103, 110,115, que en el tiempo y ante la inercia, termina adquiriendo nombres y apellidos: Diabetes Mellitus tipo 2, as\u00ed que el h\u00edgado graso es la manifestaci\u00f3n f\u00edsica del s\u00edndrome metab\u00f3lico y nos advierte bajo su se\u00f1al el deterioro interno del paciente.<\/p>\n

La insulina es producida por el p\u00e1ncreas y act\u00faa como una llave que abre las puertas de la pared celular permitiendo el paso de la glucosa hasta el interior de la misma, sin embargo, la calidad de esa insulina puede disminuir a tal punto que no logre cumplir su cometido, acumul\u00e1ndose en el torrente sangu\u00edneo, alterando el medioambiente celular y evolucionando desde alteraci\u00f3n de la insulina o pre-diabetes hasta diabetes mellitus tipo<\/p>\n

4. Mantener una dieta equilibrada y ejercicio<\/strong>
\nDebe incluir actividad f\u00edsica en la rutina diaria. Estas medidas repercuten positivamente en la salud de cada individuo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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