La reanimaci\u00f3n cardiopulmonar o RCP consiste en un conjunto de maniobras que se utilizan cuando una persona ha dejado de respirar o el coraz\u00f3n ha cesado de latir, con el objetivo de mantener el suministro de ox\u00edgeno a los pulmones y la sangre oxigenada circulando hasta a \u00f3rganos vitales.<\/p>\n
La RCP es un procedimiento de emergencias que salva vidas cuando se presenta una situaci\u00f3n o condici\u00f3n de salud que lleva a la parada cardiaca o respiratoria. Esto puede suceder despu\u00e9s de una enfermedad cl\u00ednica, traumatismos, descarga el\u00e9ctrica, un infarto coronario o ahogamiento, as\u00ed como cualquier otra condici\u00f3n cl\u00ednica que deteriore el estado de salud del paciente.<\/p>\n
Los objetivos de la RCP son: preservar la vida, recuperar la salud, aliviar el sufrimiento, limitar las secuelas y respetar las decisiones, los derechos y la privacidad de los individuos.<\/p>\n
Debido a que la RCP se debe iniciar de inmediato en el momento de la parada, las decisiones en esta situaci\u00f3n se toman en segundos, por m\u00e9dicos o param\u00e9dicos que en algunas ocasiones desconocen qui\u00e9n es el paciente, su historial de salud y enfermedades previas, o simplemente la autonom\u00eda o voluntad anticipada del propio paciente de no recibir reanimaci\u00f3n.<\/p>\n
En sala de emergencia, al presentarse una parada cardiaca es frecuente que el personal m\u00e9dico solicite a los familiares apartarse o salir del \u00e1rea donde se realiza la reanimaci\u00f3n, ya que en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica en nuestro pa\u00eds, aun es controversial la presencia de alg\u00fan familiar durante las maniobras de reanimaci\u00f3n o realizaci\u00f3n de cualquier otra intervenci\u00f3n cr\u00edtica, a pesar de que la idea de un miembro de la familia presente durante la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar es apoyada y respaldada por diversas organizaciones internacionales, como la Asociaci\u00f3n Americana de Enfermeras (ENA), la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n (AHA) y el Consejo Europeo de Resucitaci\u00f3n.<\/p>\n
La muerte es parte fundamental de la naturaleza propia del ser humano, pero eso no elimina el temor. Los principales miedos a encararla son el dolor, no encontrarse preparado y estar aislado de sus seres queridos, por lo que en algunos pa\u00edses se plantean ofrecer activamente a la familia la oportunidad de presenciar la RCP, en lugar de seguir la pr\u00e1ctica habitual en las salas de emergencia, que cuando la condici\u00f3n del paciente empeora, el personal de salud solicita a los familiares salir del \u00e1rea de atenci\u00f3n mientras estos son sometidos a procedimientos como la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar.<\/p>\n
La reanimaci\u00f3n presenciada. El concepto de reanimaci\u00f3n presenciada naci\u00f3 en Michigan, ciudad de los Estados Unidos, en 1984 con opiniones encontradas entre el personal de salud, siendo un tema vigente que no ha sido resuelto en otros pa\u00edses donde el tema se sigue debatiendo.<\/p>\n
En la Rep\u00fablica Dominicana existen mitos que encaminan a \u201cun hacer m\u00e9dico enigm\u00e1tico\u201d, debido a lo cual en algunas ocasiones los familiares desconocen hasta qu\u00e9 punto pueden involucrarse o presenciar el momento de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar de sus seres queridos.<\/p>\n
1. \u00bfLa presencia de familiares entorpece las actividades de atenci\u00f3n m\u00e9dica?<\/strong><\/p>\n La presencia de familiares no altera ni el procedimiento de RCP ni sus resultados; tampoco la tasa de demandas m\u00e9dicas legales o reclamos. Sin perjuicio de lo anterior, como todo en medicina tiene sus limitaciones y los resultados no son siempre generalizables, sobre todo entendiendo de forma particular que nuestra poblaci\u00f3n amerita sensibilizaci\u00f3n y educaci\u00f3n en este sentido, ya que un familiar con comportamiento inadecuado, un paciente con heridas graves o personal m\u00e9dico excesivamente dubitativo, sin las competencias adecuadas para asumir el caso, podr\u00edan ser algunas excepciones, pero no deber\u00edan constituir la regla.<\/p>\n 2. La idea de permitir la presencia de familiares durante la RCP<\/strong><\/p>\n La presencia puede ayudar a la aceptaci\u00f3n de resultados fatales a comprender que los profesionales m\u00e9dicos hicieron todo lo posible, a enfrentar la muerte y poder despedirse, en concordancia con las gu\u00edas internacionales de reanimaci\u00f3n que en el ac\u00e1pite de aspectos \u00e9ticos promueven que las familias est\u00e9n presentes durante la RCP.<\/p>\n 3. El ejercicio m\u00e9dico en la Rep\u00fablica Dominicana<\/strong><\/p>\n Esta a\u00fan no constituye una pr\u00e1ctica obligatoria, sin embargo, considerar involucrar a los familiares, brindando la opci\u00f3n de quedarse si alguien desea mantenerse en el \u00e1rea mientras el personal realiza su trabajo, ser\u00eda el primer paso a la integraci\u00f3n de una medicina m\u00e1s humanizada y participativa.<\/p>\n