El parto prematuro es un problema de salud perinatal importante y con gran impacto a nivel mundial; puede aparecer hasta en 10 % de las gestaciones.<\/p>\n
Los pa\u00edses en desarrollo son los que sufren las cargas m\u00e1s altas en t\u00e9rminos absolutos, en donde los nacimientos prematuros son responsables de aproximadamente 75 a 80 % de la mortalidad perinatal (40 % de estas muertes ocurren en los nacimientos menores de 32 semanas).<\/p>\n
Lograr aumentar el n\u00famero de sobrevivientes sanos y mejorar o reducir el nacimiento prematuro, va de la mano de comprender mejor las causas y factores de riesgo de la prematuridad, as\u00ed como ofrecer intervenciones m\u00e9dicas de calidad y de manera oportuna.<\/p>\n
El parto pret\u00e9rmino es el que se presenta despu\u00e9s de la semana 22 de gestaci\u00f3n y antes de haber completado la semana 37 (259 d\u00edas de gestaci\u00f3n, contados a partir del primer d\u00eda de la fecha de la \u00faltima menstruaci\u00f3n). El trabajo de parto pret\u00e9rmino es la presencia de contracciones uterinas regulares que ocurren antes de la semana 37 de edad gestacional y que se asocian con cambios en el c\u00e9rvix (canal que comunica el \u00fatero con la vagina). Por otro lado, la amenaza de parto prematuro se presenta cuando solo hay contractilidad uterina aumentada, sin cambios en el c\u00e9rvix o cuello de la matriz. Recordemos que es normal presentar contracciones durante la gestaci\u00f3n, pero estas no son r\u00edtmicas, regulares, ni dolorosas.<\/p>\n
El parto pret\u00e9rmino representa un riesgo para el reci\u00e9n nacido por las complicaciones producidas por la inmadurez o por el efecto de los f\u00e1rmacos utilizados para su manejo; igualmente las complicaciones en la madre est\u00e1n relacionadas con las acciones que dichos medicamentos producen a nivel cardiaco, renal y pulmonar.<\/p>\n
En general, el parto pret\u00e9rmino se puede dividir en dos categor\u00edas: el espont\u00e1neo, que representa el 80 %, el cual es multifactorial, con m\u00faltiples presentaciones cl\u00ednicas que incluyen el trabajo de parto pret\u00e9rmino (50 %) y la rotura prematura de las membranas o bolsas de las aguas (20 %). El resto (20 %) son planificados y se deben a enfermedades maternas o fetales como por ejemplo: preeclampsia-eclampsia, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, restricci\u00f3n del crecimiento intrauterino, etc.<\/p>\n
Si el parto inicia antes de las 34 semanas y no hay una raz\u00f3n m\u00e9dica que requiera un alumbramiento inmediato, es probable que el m\u00e9dico logre retrasar el mismo algunos d\u00edas para ofrecer la oportunidad de suministrar corticoesteroides, lo que ayuda al beb\u00e9 a que sus pulmones se desarrollen m\u00e1s r\u00e1pido, aumentando las posibilidades de sobrevivir y reduciendo los riesgos asociados con el parto pret\u00e9rmino; sin embargo, no existen m\u00e9todos fiables para detener o prevenir el trabajo de parto prematuro en todos los casos.<\/p>\n
Despu\u00e9s de nacer, los prematuros son llevados a una Unidad Neonatol\u00f3gica de Cuidados Intensivos. All\u00ed son puestos en incubadoras, una cuna cerrada en pl\u00e1stico con ambiente controlado dise\u00f1ada para mantenerlos tibios, ya que al nacimiento est\u00e1n expuestos a factores ambientales externos, y procesos fisiol\u00f3gicos propios que ponen en riesgo la estabilidad t\u00e9rmica.<\/p>\n
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