Dra. Katia Cabrero Feria,\u00a0Oftalm\u00f3loga micro-cirujana, sub-especialidad en glaucoma Oftalmolog\u00eda del Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/p>\n
El glaucoma constituye actualmente la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 4.5 millones de personas est\u00e1n ciegas debido a la misma, 60 millones de personas la sufren y se estima que para el 2020 la cifra ascender\u00e1 a 80 millones.<\/p>\n
El glaucoma es una enfermedad que de una forma silenciosa y progresiva deteriora las fibras del nervio \u00f3ptico, trayendo como consecuencia la p\u00e9rdida visual. El principal factor de riesgo en esta patolog\u00eda es el aumento de la presi\u00f3n intraocular. Se ha demostrado a trav\u00e9s de investigaciones epidemiol\u00f3gicas, ensayos y estudios cl\u00ednicos que un \u00f3ptimo control de la presi\u00f3n intraocular (PIO) reduce el riesgo de da\u00f1o al nervio \u00f3ptico y hace m\u00e1s lenta la progresi\u00f3n. La disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n intraocular es la \u00fanica intervenci\u00f3n comprobada de prevenci\u00f3n y de que no contin\u00fae el deterioro, o de que este se enlentezca.<\/p>\n
La meta en el tratamiento es conservar la funci\u00f3n visual del paciente a largo plazo y buscar aquella alternativa que sea la m\u00e1s eficaz. Dicho de otra forma, prevenir la p\u00e9rdida adicional del campo visual, mantener la estructura y funci\u00f3n del nervio \u00f3ptico as\u00ed como la calidad de vida del paciente.<\/p>\n
La detecci\u00f3n precoz y un tratamiento oportuno son la clave para evitar la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n.<\/p>\n
La \u00fanica forma de diagnosticarlo es mediante un examen ocular completo. Durante la evaluaci\u00f3n, el oftalm\u00f3logo no s\u00f3lo medir\u00e1 la presi\u00f3n intraocular, ya que, en algunos pacientes en estadios incluso avanzados, puede encontrarse dentro de los l\u00edmites normales.<\/p>\n
Durante el chequeo se revisar\u00e1 el drenaje del ojo para saber si est\u00e1 abierto o cerrado, se examinar\u00e1 el nervio \u00f3ptico para comprobar que no exista da\u00f1o y se realizar\u00e1n pruebas de im\u00e1genes que complementan la informaci\u00f3n.<\/p>\n
Dentro de los avances en estos \u00faltimos tiempos tenemos nuevos tom\u00f3grafos que hacen posibles mediciones de peque\u00f1os cambios en la p\u00e9rdida de fibras que componen al nervio \u00f3ptico y permiten detectar a pacientes en fases bien tempranas de la enfermedad. En la actualidad tambi\u00e9n disponemos de lentes de contacto que llevan un sensor para detectar variaciones de la presi\u00f3n intraocular. Tambi\u00e9n es posible monitorizarla en casa o en dondequiera que se encuentre la persona mediante aparatos (ton\u00f3metros) para que el mismo paciente sea capaz de medirla. El uso de estos equipos permite tener el registro de la PIO de los pacientes durante 24 horas.<\/p>\n
Dentro de los factores de riesgo importantes tenemos que mencionar antecedentes familiares de glaucoma, por lo que la gen\u00e9tica juega un rol importante. El descubrimiento de genes responsables est\u00e1 conduciendo al desarrollo de nuevos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico basados en el ADN.<\/p>\n
Usando nuevas tecnolog\u00edas, las personas en riesgo pueden ser examinadas para detectar mutaciones antes de que ocurra un da\u00f1o irreversible en el nervio y desarrollar nuevos m\u00e9todos de terapia.<\/p>\n
Recomendaciones para evitar la progresi\u00f3n de la enfermedad<\/strong><\/p>\n El control continuo del glaucoma depende de la capacidad de evaluar la respuesta al tratamiento y detectar la progresi\u00f3n y estabilidad de la enfermedad.<\/p>\n Se recomienda una revisi\u00f3n rutinaria que incluya la medici\u00f3n de la presi\u00f3n intraocular (PIO) a partir de los 40 a\u00f1os, pero en aquellos pacientes con factores de riesgo, este chequeo debe ser a partir de los 35. Una de las causas que m\u00e1s hace que los pacientes no avancen es el costo de los medicamentos, rechazo al tratamiento, cumplimiento deficiente y falta de informaci\u00f3n y concientizaci\u00f3n.<\/p>\n La lejan\u00eda de los centros asistenciales de salud e insuficientes profesionales de la salud y equipamiento en ciertas regiones, aumentan la dificultad para el tratamiento del glaucoma.<\/p>\n Se sugiere un seguimiento m\u00e1s frecuente ante la presencia de da\u00f1o avanzado, factores de riesgo m\u00faltiples, o progresi\u00f3n en un periodo corto. Debido a que representa la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial, se han creado campa\u00f1as de informaci\u00f3n y tamizaje donde se suelen detectar muchos pacientes asintom\u00e1ticos.<\/p>\n