Doctor Jos\u00e9 Joaquin Mart\u00ednez,\u00a0Cardi\u00f3logo Internista Intensivista. Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovascular del Hospital General de la Plaza de la Salud.<\/p>\n
El s\u00edncope consiste en la p\u00e9rdida total y transitoria de la consciencia y del tono postural, con la posterior recuperaci\u00f3n total y espontanea (\u201cad integrum\u201d) sin que quede ning\u00fan s\u00edntoma (secuela) luego de dicha p\u00e9rdida de conocimiento.<\/p>\n
Es una situaci\u00f3n muy frecuente y se calcula que 40 % de la poblaci\u00f3n tendr\u00e1 un s\u00edncope en alg\u00fan momento de su vida.<\/p>\n
Es una causa frecuente de consulta en las emergencias y genera mucha ansiedad y preocupaci\u00f3n en las personas que lo padecen y en su entorno familiar.<\/p>\n
El s\u00edncope suele caracterizarse por su r\u00e1pido inicio, corta duraci\u00f3n, y su espont\u00e1nea recuperaci\u00f3n, por lo general dura entre 20 y 40 segundos, pero esto puede variar atendiendo al tipo o la causa.<\/p>\n
El s\u00edncope puede confundirse con muchas otras situaciones cl\u00ednicas, que tambi\u00e9n producen la p\u00e9rdida de la conciencia y el tono postural.<\/p>\n
Existen t\u00e9rminos que con frecuencia suele confundirse con el s\u00edncope, como, desmayo, desvanecimiento, lipotimia etc.<\/p>\n
Causas.<\/strong> El s\u00edncope puede ocurrir en personas con un coraz\u00f3n estructuralmente sano, es decir sin ninguna enfermedad cardiaca, y en ocasiones ocurre en atletas j\u00f3venes, por dem\u00e1s sanos, pero hay casos en que est\u00e1 relacionado con una enfermedad del sistema cardiovascular, e incluso con enfermedades no cardiacas.<\/p>\n Las enfermedades cardiacas que suelen asociarse al s\u00edncope, son aquellas donde hay obstrucci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo, como estenosis a\u00f3rtica, miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica, coartaci\u00f3n de la aorta, etc.<\/p>\n Hay casos en que el s\u00edncope est\u00e1 relacionado con enfermedades del sistema nervioso central, del sistema auton\u00f3mico, vasos sangu\u00edneos, etc.<\/p>\n Existen muchas causas y tipos de s\u00edncope, pero en todos hay una disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica con la subsiguiente disminuci\u00f3n de la perfusi\u00f3n (irrigaci\u00f3n) cerebral y la posterior disminuci\u00f3n del aporte de ox\u00edgeno al cerebro, situaci\u00f3n que es muy mal tolerada a nivel cerebral.<\/p>\n La mayor\u00eda de los cuadros sincopales son de naturaleza benigna, y no representan riesgos para la vida del paciente.<\/p>\n Otros casos (la minor\u00eda) se deben a situaciones graves, sobre todo arritmias cardiacas o enfermedades coronarias que s\u00ed representan amenaza para la vida del paciente y requieren un pronto diagn\u00f3stico, y oportuno, tratamiento.<\/p>\n El manejo del sincope en la mayor\u00eda de los casos, requiere de un equipo multidisciplinario, aunque, de entrada, el cardi\u00f3logo debe ser el primer facultativo en abordar el caso.<\/p>\n