Afecci\u00f3n. Es uno de los motivos m\u00e1s frecuentes de consulta en la emergencia<\/p>\n
(M\u00e9dica rehabilitadora\/fisiatra) Coordinadora de la Gerencia de Medicina F\u00edsica del HGPS
\nEl dolor de pecho o de t\u00f3rax agudo es uno de los motivos m\u00e1s frecuentes de consulta en los servicios de emergencia alrededor del mundo.<\/p>\n
En estos casos es imperante descartar enfermedad coronaria aguda (por ejemplo, un infarto agudo al miocardio), ya que entre el 15 y 25% de los pacientes padecer\u00e1 un s\u00edndrome coronario que puede poner en riesgo su vida.<\/p>\n
Por el contrario, aproximadamente 2% de los pacientes que acuden a las emergencias con dolor de pecho, ser\u00e1n dados de alta luego de las evaluaciones pertinentes, por tratarse de condiciones que no comprometen su vida.<\/p>\n
El dolor de pecho puede dividirse para su estudio en dolor de origen card\u00edaco y no card\u00edaco.
\nEntre las enfermedades de origen card\u00edaco que se manifiestan con dolor tor\u00e1cico podemos mencionar el conocido infarto agudo al miocardio, la arteritis coronaria, vaso espasmo, miocarditis y la pericarditis.<\/p>\n
El dolor de t\u00f3rax de causa no card\u00edaca se clasifica dependiendo del sistema afecto, pudiendo ser de origen pulmonar (por ejemplo embolia pulmonar, neumot\u00f3rax, neumon\u00eda, neumomesdiastino, derrame pleural; a\u00f3rticas (disecci\u00f3n de la aorta, hematoma intramural); gastrointestinales (\u00falcera p\u00e9ptica, reflujo gastrointestinal, espasmo esof\u00e1gico, c\u00f3lico biliar, pancreatitis); psic\u00f3genas (trastorno de ansiedad y crisis de p\u00e1nico); musculoesqueletales (costocondritis, neuritis intercostal, neuropat\u00eda asociada a la infecci\u00f3n por herpes zoster, s\u00edndrome de Tietze, traumas, s\u00edndrome de la costilla deslizante, s\u00edndrome de pinzamiento precordial) y otros (dolor en las mamas).<\/p>\n
En este art\u00edculo nos enfocaremos en desglosar las condiciones musculoesqueletales m\u00e1s frecuentes que se manifiestan con dolor de t\u00f3rax.<\/p>\n
El dolor musculoesquel\u00e9tico ocasionado por el uso excesivo afecta al 33% de los adultos y representa el 29% de los d\u00edas de trabajo perdidos por enfermedad.
\nLa carga econ\u00f3mica del dolor musculoesquel\u00e9tico en sentido general, est\u00e1 en segundo lugar solamente despu\u00e9s de la enfermedad cardiovascular.<\/p>\n
Entre las patolog\u00edas musculoesqueletales que producen dolor de pecho, los traumas y el ejercicio intenso representan hasta el 43% del dolor tor\u00e1cico que empeora con los movimientos y la respiraci\u00f3n profunda, sobre todo en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica.<\/p>\n
Entre los s\u00edndromes de dolor de pecho abrupto podemos mencionar el s\u00edndrome de pinzamiento precordial (o punzada de Teixidor), esta condici\u00f3n se presenta con dolor intenso de inicio brusco y duraci\u00f3n breve (segundos o minutos) localizado en el borde esternal izquierdo.<\/p>\n
Ocurre en reposo o tras ejercicio de poca intensidad, muchas veces al flexionar el tronco o al sentarse con los hombros ca\u00eddos.<\/p>\n
Suele empeorar con la respiraci\u00f3n profunda y mejorar en sedestaci\u00f3n al sentarse con la espalda bien erguida. Tiene car\u00e1cter recurrente, su frecuencia y duraci\u00f3n son muy variables, y no es reproducible.<\/p>\n
Otro s\u00edndrome que puede presentarse con dolor de pecho de inicio brusco es el de la costilla deslizante. Este se caracteriza por dolor en relaci\u00f3n con las costillas 8.a-10.a, que no est\u00e1n fijadas directamente al estern\u00f3n y se encuentran unidas entre s\u00ed mediante tejido fibroso.<\/p>\n
Por laxitud de este, pueden deslizarse una sobre otra y provocar un chasquido seguido de un dolor intenso en el borde costal inferior. Se suele relacionar con el ejercicio f\u00edsico, y el dolor puede persistir durante horas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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