El c\u00e1ncer de pene representa menos del 1% de los c\u00e1nceres en el hombre, pero en pa\u00edses como \u00c1frica y Sudam\u00e9rica, puede corresponder a un 10-20% de todas las lesiones malignas. Este tipo de tumor ocurre con m\u00e1s frecuencia entre los 50-60 a\u00f1os de edad.<\/p>\n
En Rep\u00fablica Dominicana no contamos con datos estad\u00edsticos fiables de esta enfermedad, pero es una patolog\u00eda que no pasa inadvertida.<\/p>\n
Aunque la causa de la enfermedad est\u00e1 poco clara, la condici\u00f3n m\u00e1s frecuentemente asociada con el c\u00e1ncer de pene es la mala higiene en pacientes con fimosis, ya que este tumor es casi inexistente en hombres circuncidados.<\/p>\n
En los pacientes con fimosis, en quienes se acumula esmegma (una sustancia producida por gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas especializadas de la zona, que tiene aspecto de queso con olor peculiar), proliferan bacterias como el Corynebacterium esmegmatis, que transforman el esmegma en esteroles altamente carcin\u00f3genos.<\/p>\n
Otros factores de riesgo asociados son el tabaquismo, antecedentes de verrugas genitales secundarias al virus del papiloma humano (VPH), lesiones inflamatorias cr\u00f3nicas, tener o haber tenido m\u00faltiples parejas sexuales, exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ultravioleta, entre otros.<\/p>\n
Desafortunadamente el c\u00e1ncer de pene a menudo no se diagnostica precozmente, debido al pudor t\u00edpico del hombre, que no desea llamar la atenci\u00f3n sobre sus genitales y al temor a ser sometido a procedimientos quir\u00fargicos mutilantes o dolorosos.<\/p>\n
Lo cierto es que cuanto m\u00e1s tarde peor, por lo que recomendamos visitar a su ur\u00f3logo ante cualquier lesi\u00f3n que aparezca en el pene, como zonas de induraci\u00f3n, enrojecimiento, \u00falceras, n\u00f3dulos o masas sobreelevadas.<\/p>\n
Como si fuera poco, el 50% de los casos cursa con adenopat\u00edas a nivel de las ingles, que pueden corresponder a lesiones metast\u00e1sicas.<\/p>\n
Otros s\u00edntomas asociados al c\u00e1ncer de pene son: dolor, secreci\u00f3n purulenta, micci\u00f3n irritante y hemorragia.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico y tratamiento de esta patolog\u00eda<\/p>\n
Para establecer con precisi\u00f3n el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de pene, se deben examinar la lesi\u00f3n primaria, los ganglios linf\u00e1ticos regionales y las met\u00e1stasis a distancia, por lo que adem\u00e1s de preguntar por los s\u00edntomas y explorar al paciente, deben realizarse ciertas pruebas complementarias para confirmarlo y determinar el estad\u00edo de la enfermedad.<\/p>\n
Las pruebas b\u00e1sicas iniciales incluyen: anal\u00edtica general de sangre y biopsia de la lesi\u00f3n primaria. Una vez confirmado el diagn\u00f3stico se deben realizar estudios para determinar la extensi\u00f3n como son: sonograf\u00eda de pene, tomograf\u00eda abdomino-p\u00e9lvica, resonancia magn\u00e9tica nuclear y biopsia de ganglio centinela.<\/p>\n
El tratamiento va a depender del tama\u00f1o y localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n, la presencia o no de invasi\u00f3n y el estad\u00edo de la enfermedad. El c\u00e1ncer de pene diagnosticado en fase temprana se puede curar hasta en el 80% de los casos.<\/p>\n
En algunos pacientes se puede remover el tumor de manera completa intentando conservar la mayor cantidad del pene posible, sin comprometer los m\u00e1rgenes oncol\u00f3gicos. Incluso es posible utilizar la radioterapia para lesiones concretas menores de 4cm. En ocasiones esto no es posible y se plantea una penectom\u00eda parcial o total, que puede ir acompa\u00f1ada de quimioterapia antes del procedimiento quir\u00fargico.<\/p>\n
El tratamiento de los ganglios linf\u00e1ticos inguinales es crucial, ya que es el principal factor pron\u00f3stico con impacto en la supervivencia a largo plazo. En pacientes con ganglios se debe realizar quimioterapia.<\/p>\n
Preguntas frecuentes
\n\u00bfPuede prevenirse el c\u00e1ncer de pene?
\nLa circuncisi\u00f3n, evitar el tabaco y realizar pr\u00e1cticas sexuales seguras pueden contribuir a reducir el riesgo de padecer este tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n
\u00bfSe debe realizar siempre la linfadenectom\u00eda en pacientes con c\u00e1ncer de pene?<\/p>\n
Este procedimiento tiene indicaciones espec\u00edficas y no es necesaria en todos los casos. Si se precisara, debe realizarse la ex\u00e9resis completa, ya que es un factor determinante del pron\u00f3stico y supervivencia.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo orinar tras de cirug\u00eda?<\/p>\n
Todo va a depender de la localizaci\u00f3n e invasi\u00f3n del tumor, ya que en estad\u00edos superficiales se puede realizar una resecci\u00f3n conservadora sin afectar la integridad y longitud del pene. En los casos intermedios se realizar\u00e1 una penectom\u00eda parcial, que le permite al paciente orinar por el conducto uretral.<\/p>\n
\u00bfTenemos experiencia en RD en cirug\u00eda videoendoscc\u00f3pica?<\/p>\n
As\u00ed es. Contamos con ur\u00f3logos entrenados en este tipo de procedimiento. Nuestro equipo Uroplaza-HGPS cuenta con profesionales experimentados en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica\/videoendosc\u00f3pica.<\/p>\n
Glosario m\u00e9dico
\nCircuncisi\u00f3n:
\nProcedimiento quir\u00fargico que consiste en retirar el prepucio (piel que cubre el glande).
\nVirus del papiloma humano
\n(VPH):conjunto de virus que pueden provocar diferentes patolog\u00edas, desde verrugas hasta diferentes tipos de c\u00e1ncer.
\nLinfadenectom\u00eda
\nProcedimiento quir\u00fargico que consiste en extirpar los ganglios linf\u00e1ticos de una zona.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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