Ambliopía

Es comúnmente conocida como ojo vago u ojo perezoso, consiste en la diferencia de agudeza visual entre un ojo y otro por falta de desarrollo visual, es decir un ojo que ve menos que el otro, y que no mejora con el uso de lentes, sin que haya un defecto orgánico que lo justifique.

Se desarrolla en la infancia, en lo que llamamos el periodo de desarrollo visual que va desde el nacimiento hasta los 7 u 8 años de edad, y su tratamiento va a ser más efectivo si se detecta temprano durante este periodo.

El desarrollo motor y psicológico de un niño depende en gran medida de su desarrollo visual, los diferentes hitos del desarrollo de un infante van de la mano con el conocimiento de su entorno gracias a la visión.

El rendimiento escolar, y por ende el desarrollo social de los niños con ambliopía también se ve severamente afectado y si persiste hasta la edad adulta, es posible que las personas afectadas no puedan asumir profesiones que requieran una percepción visual de profundidad.

Esta patología afecta 3 a 5% de la población y es la causa más común de baja visual funcional en países como el nuestro.

Es por esto, que se hace necesario la evaluación temprana del sistema visual de los niños, iniciando con el tamiz visual, donde debemos hacer una revisión de los ojos de todo niño que nace, durante el primer mes de vida. luego a los seis meses de edad, para descartar cualquier tipo de desviación ocular de instauración temprana y a partir del año de edad evaluamos la graduación del ojo, para determinar si es la esperada para la edad o si estamos ante algún tipo de problema refractivo (miopía, hipermetropía o astigmatismo) que requiera corrección, que representan las principales causas de ambliopía.

 

Señales de Alerta

Es poco probable que podamos darnos cuenta en casa o en la escuela cuando un niño tiene ambliopía, por el hecho de que la mala visión es solo en un ojo, por lo tanto, el paciente utilizara su otro ojo para ver, siendo diferente cuando tenemos un paciente con mala visión de ambos ojos que es fácilmente detectable por el maestro o sus cuidadores.

Sin embargo, existen señales de alerta, como el guiño de un ojo, que será un mecanismo compensatorio para enfocar con el ojo que ve mejor.

El bajo rendimiento escolar debe llamarnos la atención.

Otros datos como el acercamiento en exceso al cuaderno o a los objetos, lo cual nos indicara que probablemente la causa de la ambliopía sea por la presencia de uno o ambos ojos con miopía.

Los dolores de cabeza frecuentes y asociados al trabajo visual deben llamar nuestra atención siempre.

El inicio temprano del tratamiento, el cual deberá siempre ser llevado por un oftalmólogo pediatra y consiste en la identificación y eliminación del factor que causa la ambliopía y la correcta rehabilitación del ojo ambliope, casi siempre requerimos el uso de lentes y otras opciones de tratamiento como es el parchado del ojo sano para estimular la visión del ojo ambliope entre+ otros métodos.

Es imprescindible la cooperación de la familia y todo el entorno del paciente para el apego al tratamiento.

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Durante el mes de octubre, el Consejo Latinoamericano de Estrabismo (CLADE) organiza con el apoyo de las sedes en los diferentes países, representado en nuestro país por el Consejo Dominicano de Estrabismo y Oftalmología Pediátrica (CODESOP), una campaña masiva de detección de ambliopía y orientación a la población sobre este enemigo silente de la visión.

Preguntas frecuentes

¿Cómo podemos saber si un paciente tiene ambliopía?

Mediante una evaluación oftalmológica completa, en la que evidenciaremos la diferencia de la visión de dos líneas o más entre ambos ojos.

¿Se puede curar la ambliopía?

Si la detectamos antes de culminar el periodo de madurez visual (antes de los 7 a 8 años) podemos estimular con muy buena respuesta la visión del ojo ambliope, ya que la plasticidad cerebral es máxima en esos primeros años de vida.

¿Cuál es el profesional indicado para tratar esta patología?

Cualquier oftalmólogo puede hacer el diagnostico, pero el tratamiento siempre debe ser dirigido por un oftalmólogo pediatra o estrabólogo, debido a que este tratamiento, con gafas, parchados, medicamentos y otros elementos, requiere una vigilancia estricta de la función visual del otro ojo, sabiendo cuando modificar el tratamiento y cuando elegir los diferentes métodos de que disponemos.

¿Qué pasa si no se trata la ambliopía en los primeros 8 años de vida?

Hoy se sabe que existe plasticidad cerebral durante toda la vida, y se investiga al respecto, sin embargo, la respuesta nunca va a ser tan adecuada como cuando se hace un diagnóstico oportuno y se inicia tratamiento temprano.

Glosario

Ambliopía: disminución de la visión por detención en su desarrollo en un ojo que no puede mejorarse inmediatamente con la refracción y que no puede explicarse por una lesión orgánica del sistema óptico.